预防医学经历了哪三个阶段,预防医学专业的就业方向是什么?
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营养医学的主要内容
第一章总论第一节医学现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医学。中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,而发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中较完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论上讲二者都不是完整的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系——东方医学和西方医学(即西医)的融合而形成营养医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上,还是从深度上,都应该远远超过现有的中西医学理论,并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。中医和西医是可以结合的,而它们的结合点就是营养医学。西医发展到今天已经偏离了它所应该遵循的自然规律的发展方向,临床上各种所谓新特效药层出不穷,但能治愈的病却不多。病真的这么难治吗?不是,是因为没有遵循正确的方向。如果按照正确的方向去治疗,我们身上所有的疾病几乎都能治愈,包括冠心病、糖尿病这样的被人们认为的“不治之症”。而这个正确的方向就是营养医学。西医要想走正确的方向,就要回到营养医学的轨道上,中医要想大发展,也要走营养医学的路,这样,中西医才能结合,而它们的结合点就是营养医学。第二节营养医学随着科技发展、生活水准提升,许多文明病也应运而生。新世纪以来,各种慢性病肆虐全球,愈演愈烈,甚至超过“突飞猛进”的医学所能追赶的程度,不仅患者受苦,也造成严重的社会问题。根本问题在于细胞营养与代谢美国参议院重视这个现象,于一九七五年成立了一个“营养问题特别委员会”,集合美国人类生物科学各种领域的精英共同彻底的调查、探讨,题目为“营养与人类所必要的物质”。经过二年研究调查,该委员会发表长达五千页以上的报告书,震撼了全美国及国际医学、营养学界。报告书写道“……现代慢性病其实就是(细胞)代谢异常(损伤)的疾病,是起因于营养的代谢失衡。对于此种失衡,不能用应付细菌的方法治疗,因为它是身体本身质变引起的疾病”。从前的营养问题主要是热量不足,现在的疾病问题则完全在于营养不均或不良。从前的医学完全忽视了膳食与疾病的关连,此种对根本问题的忽视,可说是只有一只眼睛的医学。例如在美国医学院,只有4%把营养课程当做必修科目;高达百分之二十五至百分之五十的医院,供应住院病人的饮食在营养学上是错误的,疾病没有治好或延迟治愈的例子很多。因为20世纪特有的、偏颇的思考路线支配了医学界,此种“击退细菌、滥用抗生素”的医学观念,只会产生出不具有营养知识的医师和面临“超级细菌”的威胁;中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138g左右(美国仅13g)。据2006—2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%—25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。另据1995—2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%—21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年有8万人死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。遗憾的是,医学界不仅没有发觉到其片面性,还以为那就是非常进步的近代医学,以致往往只掌握了疾病的一面而不是全面。美国“分子矫正医学会”会长雷沙医学博士说“从前的医学只是以医药勉强抑制疾病,是一种欺瞒世人的手段;实际上,只要人体细胞拥有良好的生态及正常、均衡的营养,基本上是不会患疾病的”。未来显然要考虑到“细胞”的“营养”及“代谢”问题,这才是人类的最新医学——营养医学。营养医学是一门比较新的学问,整合了中医学、西医学及临床营养学,研究营养素与疾病预防、治疗的关系。营养医学是现代医学、细胞生物学、生物化学、营养学、中医学中的养生学等学科发展到一个新的阶段所产生的一个交叉学术领域的综合学科。它不但有很强的理论性,而且与医疗实践结合非常紧密。在这一领域药物和营养得到高度的辩证的统一,营养医学是现在乃至将来疾病治疗的非常重要的一门新兴学科。必将会迎来医学界一场革命。营养医学强调的是整体医学、预防医学,是釜底抽薪清除病因的(治本)医学和养生学。对于很多疑难病、慢性病,甚至西医普遍认为的不治之症,具有良好的对策和效果。通过十几年的临床实践,患者达数万人之多,并涉及多种西医认定的不治之症,显示出非凡的疗效,证实了这一新理论的正确性。营养医学的理论和实践,不但可以理解中医和西医的生理学、病理学,为深入理解传统中医学奥妙开辟了新思路,对大部分过去用现代医学无法解释或认为是不治之症的许多病症,通过营养医学的新理论、新发现的启示下,得到了非常圆满的解释,并找到了切实可行的治疗方法。对目前医学所遇到的困境预示了新出路,更为人类未来健康、防病治病带来新希望。营养医学的理论认为疾病的本质是人体细胞受损伤的过程,治疗的过程实际上是受损伤细胞修复的过程。所以,均衡营养一个细胞,预防一个疾病;缺乏一种营养素,产生一种疾病。营养素的运动和更新,是恢复人体细胞功能的根本方法。因为它们的运动,撞击了周围的细胞,从而补充细胞营养、激活、改善细胞的活力。故要使细胞功能恢复,必须及时补充均衡的营养来激活细胞,改善细胞生存的内外环境,改变其周围营养的浓度与压力。人体内营养的运动规律,是压力高的向压力低的方向运动,浓度高的向浓度低的方向疏散。营养运行特点是细胞外的营养向上行,细胞内的实体物质向下行。在升降的运行中,细胞与营养的撞击,是细胞运动的动力之一。人体内空间是细胞运动、营养素调节的场地,只有这些空间纯净,营养素流通顺畅,人体才能回归自然,恢复和保持健康。细胞的运动与细胞的周围环境有密切关系,细胞周围空间营养的压力与浓度的变化,直接影响细胞的开合与辐射。周围空间营养浓度越高,压力越大,其细胞内的物质越积聚,即形成传统中医所谓的气血淤滞,它是造成细胞功能失调的主要因素。脏腑疾病的起因是物质、营养不能疏散,从而形成淤滞所致,即气血不通而形成疾病。营养是生命的物质基础,也是治疗疾病和健康长寿的保证。“医食同源,药食同根”,说明营养和药物有异曲同工之处。合理均衡的营养可以提高人体预防疾病的能力,减少并发症,促进疾病的康复。在医学模式发生变化的今天,营养的治疗作用越来越显得重要。科学、合理、及时、均衡的营养治疗,是临床综合治疗的重要组成部分,对提高临床医治水平、恢复机体组织细胞功能起决定性的重要作用。
营养与食品卫生,烹饪工艺与营养,医学营养三个专业的区别
民以食为天,但吃饭的学问远不止吃饱这么简单。吃什么?怎么吃?吃多少?为何餐餐大鱼大肉,仍然营养不良?为何天天节制饮食,肥胖还是一发不可收拾?为何饮食上稍不留神,便落个高血压、脂肪肝、糖尿病?的确,吃饭人人都会,但如何才能吃得科学合理?这就得有营养师来指导了。其实,营养师并不指简单的营养配餐,还包括合理运用美学、心理学、运动养生学等知识。像我们做一道菜时加入香菜做点缀,涉及的美学知识也是营养师学习的范畴。现在很多大医院有了营养师,主要是为了中晚期糖尿病人和重病号调剂饮食、协助控制病情。也有一些营养师开始提供个体化咨询、配餐等服务,甚至走入家庭。总体来说,目前能主动向营养师寻求服务的人还为数不多。 营养是一门学问,营养师专门提供研究营养搭配、营养互补、营养平衡。我们不仅教人吃的好,还要提供有益健康的饮食理念。我们根据不同人的年龄、身高、体重、身体强弱,计算出一天需要多少千卡热量。营养师还告诉人们,各种食物含有多少氨基酸、矿物质、维生素等人体需要的元素。科学的饮食方法不是人人都懂的,老百姓对动物蛋白、植物蛋白、多吃蔬菜少吃肉心里明白,可这只是对科学饮食的初步了解,离营养学要求还有很大距离。比如,我们出去应酬,吃饭的时候喜欢吃海鲜,吃完后立刻吃大量水果,其实这样是不科学的,因为软壳海鲜里面有五价砷化物,水果里面还有丰富的维生素C,五价砷化物容易被维生素C氧化成二价砷化物,如果服食过量,容易造成砷化物,也就是我们所说的砒霜中毒。还有巧克力不能和牛奶一起吃,因为巧克力里面含有草酸,会与牛奶中的钙形成不溶的钙盐沉积于体内,等等。 随着中国加入WTO,中国国民生活水平的提高,越来越多的人民开始关注和注意自身营养,那么怎样才能成为一名合格的营养师呢?或者说什么人往这方面发展更具有前途呢? ,我们要求成为一名合格的营养师要有相关的学业背景,从事生化、医学、保健专业等,要掌握一定的专业知识,如人体所需的各种营养素蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、食物纤维等,它们在人体中分别起什么作用?这就要求营养师具备一定的化学、生物基础,要想从事这个行业,至少要具有高中文化程度。要求营养师要熟悉各类食物的营养价值。如牛奶,它能提供人体所需的优质蛋白、钙以及维生素。如蔬菜能供给维生素、矿物质、食物纤维、生物活性因子、叶绿素和其他抗氧化或保健因子,这也正是维生素丸不能代替蔬菜的原因。还要要求营养师懂得依据《中国居民每人每日膳食推荐摄入量》来平衡膳食,其基本原则是食物多样,谷类为主。多吃蔬菜,果薯相辅。奶类豆品,经常应有。适量常吃,鱼禽蛋肉。经常运动,进食适度。清淡少盐,少吃肥肉。如若饮酒,应当限量。饮食卫生,防病益寿。 ,我们要求成为一名合格的营养师要掌握各类食物搭配的技巧。比如海鲜和水果进食不科学,巧克力和牛奶不能一起吃;蛋白质过多会影响钙的摄入;虽然要提倡膳食纤维的摄入,也不能摄入过多,因为膳食纤维中的糖醛酸残基会影响钙的摄入;如果膳食中的维生素C与铁的比例在101,这样有利于铁的吸收等等。 ,我们还要求成为一名合格的营养师要注重生活积累,应具备基本的生活常识,如做得一手可口的饭菜;对食品、调味品的术语能了如指掌,并知道食物的份量表,比如一勺油含有多少克脂肪、一斤瘦肉含有多少克蛋白质和脂肪等等;买菜也能熟门熟路;对食品的价格、等级也要基本掌握,可以辨别食品的好坏,怎么样更好地科学地保存食品,防止营养过度地流失。这些平时的生活积累能使你的专业水平更好地发挥出来,也更有信服力。 ,我们要求成为一名合格的营养师要了解医学常识,比如什么是食物过敏?为什么会发生食物过敏?哪些食物容易发生过敏?这些基本的医学常识都应该一一掌握。关于食品卫生、食品加工营养学等知识也要有所了解。如饲料喂的鱼为什么不好吃?加工鸡的营养丢失在哪?等等。作为一名合格的营养师,这些知识都有必要掌握领会。 2
就研究范围而言,预防医学主要包括哪几个部分
主干学科基础医学、预防医学 辅助学科临床医学 主要课程医用生物学理论+实习两部分;学习细胞结构,基因复制,蛋白质转录,遗传病;入门学科;基础医学院学习; 无机化学理论+实习两部分;学习与医学相关的无机化学;入门学科;基础医学院学习; 有机化学理论+实习两部分;学习与医学相关的有机化学;入门学科;基础医学院学习; 医用物理学理论+实习两部分;学习与医学相关的物理学;入门学科;基础医学院学习; 高等数学简单的高等数学,主要用于理解后期药理学中的药动学和药代学;入门学科;基础医学院学习; 人体解剖学理论+实习两部分;形态学,学习正常人体的结构;重要学科;基础医学院学习; 组织与胚胎学理论+实践两部分;形态学;用于学习正常人体在显微镜及电镜下的结构,胚胎的发育过程;重要学科;基础医学院学习; 生物化学理论+实践两部分;从分子的水平学习生命体内的一切化学过程;重要学科;基础医学院学习; 医学微生物学理论+实践两部分;学习对人有危害的微生物及其对人体形成危害的主要原因;一般学科;基础医学院学习; 免疫学理论+实习两部分;学习人体的免疫机制,后期会研究到分子水平;一般学科;基础医学院学习; 生理学理论+实践两部分;研究正常人体得以维持正常状态的机理、机制;重要学科;基础医学院学习; 人体机能实验学生理学的实践部分;重要学科;基础医学院学习; 人体寄生虫学学习各种人类寄生虫的生活史,对人体危害的机理,诊断及治疗方法;一般学科;基础医学院学习; 病理学理论+实践两部分;研究人体在患病状态下的组织改变及代偿机制,组织损伤的修复过程;重要学科;基础医学院学习; 药理学理论+实践两部分;研究各类药物在人体的代谢机理,作用机制,副作用;重要学科;基础医学院学习; 诊断学理论+实践两部分;研究疾病的诊断手法;重要学科;基础医学院学习; 眼科学学习眼类疾病及诊治;了解学科;临床医学院学习; 耳鼻喉科学了解耳鼻喉类疾病及诊治;了解学科;临床医学院学习; 医学影像学学习利用X光片、CT、B超、核磁共振等资料进行诊断的能力;了解学科;临床医学院学习; 传染病学理论+实习两部分;研究各类传染病的临床症状及治疗方法,与流病的根本区别在于个体与群体的区别,不能混为一谈;一般学科;临床医学院学习; 妇产科学了解妇科疾病及产科流程;了解学科;临床医学院学习; 儿科学理论+实习两部分;儿童的成长发育,常见病,重要病的诊断、治疗;了解学科;临床医学院学习; 内科学理论+实习两部分;了解常见的内科病;了解学科;临床医学院学习; 外科学理论+实习两部分;了解常见的外科病;了解学科;临床医学院学习; 放射防护研究放射性物质,放射线及其防护措施,防护效果;一般学科;公共卫生学院学习; 卫生统计学概率论与数理统计在医学上的应用,确定相关的医学事件是否是必然的,必然的可能性是多少;精髓学科;公共卫生学院学习; 卫生化学理论+实习两部分;倾向于卫生检验,主要是对未知物的定性定量;重要学科;公共卫生学院学习; 流行病学方法学;通过人群在人员、地区、时间上的健康状态反应差别来确定可疑的对人体有害的因素,在无病、病初及病中采取有效措施,控制有害因素的危害效应,最大限度的保护人群;精髓学科;公共卫生学院学习; 卫生毒理学理论+实习两部分;方法学;通过动物实验判定某化学物质是否对人体有害,以及有害的程度及有害机理,制定化学物质的安全接触限值;精髓学科;公共卫生学院学习; 环境卫生学理论+实习两部分;人所生活的环境中有可能对人体造成损害的各种因素的研究,提出防护措施;重点学科;公共卫生学院学习; 营养与食品卫生学理论+实习两部分;两门学科的合并,分为营养学与食品卫生学两部分,营养学探讨食物中的营养物质及人体的需要量,食品卫生学重在研究食品污染的原因及有效的防护措施;重点学科;公共卫生学院学习; 劳动卫生与职业病学理论+实习两部分;研究各种职业有害因素及防护;重点学科;公共卫生学院学习; 儿童少年卫生学从人群的角度来研究儿童的生长发育;重点学科;公共卫生学院学习; 社会医学与卫生事业管理学把人做为一种社会动物来进行研究,探讨生活在社会中的人的心理对人体健康的影响,对医疗资源进行合理规划,实现人人享有初级卫生保健;重点学科;公共卫生学院学习。 各科目的整体结构 1、卫生毒理学和卫生统计学是预防医学的基石,流行病学是预防医学的上层建筑,架设在卫生毒理学和卫生统计学这两块基石之上,构成了整个预防医学的骨架。 2、食品卫生,环境卫生,儿少卫生,劳动卫生是预防医学骨架的具体运用实例,是卫生毒理学,卫生统计学,流行病学在小范围内的具体运用,自成体系。 3、基础医学和临床医学是预防医学的血肉,血肉和骨架的交融产生了食品卫生,环境卫生,儿少卫生和劳动卫生。
预防医学是干什么工作,?
预防医学专业研究疾病,促进健康
预防医学是什么
预防医学是从医学科学体系中分化出来的,它是研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学的特点包括工作对象包括个体和群体,工作重点是健康和无症状患者,对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。 预防医学是从医学科学体系中分化出来的,它是研究预防和消灭病害,讲究卫生,增强体质,改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象,而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一,是从个体医学发展到群体医学,今天许多医学问题的真正彻底解决,不可能离开群体和群体医学方法。 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式,以人群为研究对象,以预防为主要思想指导,运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律,制定预防人类疾病发生的措施,实现促进健康,预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的特点包括工作对象包括个体和群体,工作重点是健康和无症状患者,对策与措施更具积极预防作用,更具人群健康效益,研究方法上更注重微观和宏观相结合,研究重点是环境与人群健康之间的关系。 预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩,面向医学的未来,从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。该学科应用现代医学及其他科学技术手段研究人体健康与环境因素之间的关系,制定疾病防治策略与措施,以达到控制疾病,保障人民健康,延长人类寿命之目的。随着医学模式的发展,该专业日益显示出其在医学科学中的重要性。
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