视网膜中央动脉阻塞应该做哪些检查

造影的表现与阻塞的时间和部位密切相关。从动脉无灌注到完全正常灌注的多种情况，都反映了阻塞后血液循环的补偿和重建过程。具体来说，当动脉主干遭遇完全堵塞时，视网膜动脉无法接收到荧光染料灌注。视盘毛细血管由睫状动脉供血，但色素充盈迅速且扩张明显，染料在静脉主干的近端积聚。会出现一种特殊的逆流现象染料从静脉主干逆流至视盘外静脉支。

若主干阻塞突然缓解或发生不完全阻塞，造影表现则因阻塞程度而异。严重阻塞的情况下，荧光充盈过程变得缓慢，视网膜动脉循环时间延长。而静脉荧光时间也随之延长，表现出血液流通不畅的情况。相反，若阻塞程度较轻，动静脉充盈时间则可能略有延长或完全正常。

当分支完全阻塞时，血流在阻塞处突然中断，管壁出现荧光泄漏。这种阻塞的另一个显著特征是逆行充盈。由于阻塞分支末端的压力降低，毛细血管的血液可能回流，使得动脉末端的染料灌注在阻塞初期就表现出来。

而对于分支不完全阻塞的情况，管壁并无荧光泄漏。动脉支的荧光充盈时间可能略长于其他正常分支或完全正常。

到了病程后期，指的是阻塞发生后的几周甚至几个月。荧光造影在主干或分支完全阻塞的眼中，虽然动脉充盈时间已恢复正常，但仍可观察到血管直径狭窄、侧支管增多、毛细血管无灌注区等迹象。有时，甚至可以发现微动脉瘤、新血管异常荧光以及视网膜增殖膜等假荧光现象。这些表现都是眼底血管在遭受阻塞后，试图通过自身调节和重建来维持血液循环的明证。

造影下的眼底表现如同一幅精细的画卷，揭示了眼底血管阻塞后的种种动态变化。从早期病程到后期的发展，每个阶段都有其独特的造影特点，为我们理解和治疗眼底疾病提供了宝贵的视觉依据。