特发性腹膜后纤维化应该做哪些检查

血液检查揭示，患者的红细胞沉降速度加快，如同疲惫的士兵匆忙归队，而血红蛋白含量降低，仿佛身体中的红色守卫力量减弱。白细胞总数上升，尤其是嗜酸性粒细胞，似乎在身体的某个角落发生了一场战斗。

尿常规检查通常无异常，但当并发尿路感染时，尿液中的白细胞如同入侵的敌人，破坏了身体的宁静。

肾功能检查显示，血肌酐和尿素氮水平上升，暗示肾脏可能面临压力，正在努力维持正常工作。

血浆蛋白检查中，白球与球蛋白的比例发生变化，球蛋白中的α和γ球蛋白值增加，似乎在身体的免疫系统中发生了一些微妙的调整。

在X线检查下，排泄性尿路造影揭示了肾脏和输尿管的状况。可能看到双侧肾盂、输尿管上段扩张，输尿管扭曲，仿佛一条蜿蜒的河流被阻碍。当输尿管完全梗阻时，肾脏甚至无法显影，仿佛被阴霾完全笼罩。逆行尿路造影进一步揭示了输尿管上部扩张、管腔变薄、狭窄输尿管向中间移位的情况。

膀胱镜检查通常显示膀胱内正常。但在逆行插管时，当导管越过梗阻部位，尿液会快速滴出，这是该疾病的独特表现。一旦输尿管导管到达狭窄部位，尿流会突然停止。

B超可以了解肾输尿管积水情况，甚至可以显示腹膜后的纤维斑块和腹主动脉周围的低回声不规则实性肿块。而CT检查是腹膜后纤维化诊断和随访的主要手段，可以清晰地看到主动脉周围的软组织阴影、输尿管周围的肿块以及不同程度的肾积水。MRI检查则能很好地显示纤维斑块的解剖位置和形状，并且显示腹部大血管受累的狭窄程度和侧支循环比CT更清晰。

通过B超或CT引导下的腹膜后肿块针吸或穿刺活检，可以进一步确定病变的性质。如同一场医学探险，医生们通过精准的技术，深入病灶的核心，寻找疾病的真相。