痤疮局部治疗的最佳方法

是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定的损容性。以、、、、、为特征。各年龄阶段人群均可发生，但以青少年发病率最高。

青少年出现的痤疮，一般情况是寻常痤疮，又俗称青春痘，有些人也把痤疮称为粉刺，其实这是不正确的，因为粉刺只是痤疮的一个表现而已，痤疮还可以表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。痤疮的形成与皮脂腺堵塞、角化、感染、炎症均有关，所以治疗便从这些基本情况入手。

痤疮局部治疗的最佳方法需要结合外用药物治疗，下面请看具体介绍：

（一）维A酸类药物

0.025%～0.1%维A酸（全反式维A酸）霜或凝胶：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化。使粉刺溶解和排出。开始用药5—12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。故应从低浓度开始使用，每晚应用1次。

避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用1次。 13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1次或2次。 第2代维A酸类药：0.1%阿达帕林凝胶，每晚1次，治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0.1%或凝胶，隔日晚上使用1次，以减少局部刺激。

（二）过氧苯甲酰

此药为过氧化物。外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，应从低浓度开始使用。含有5%过氧苯甲酰及3%红霉素的凝胶可提高疗效。

（三）抗生素

红霉素、氯霉素或克林霉素（氯洁霉素）用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。l%克林霉素溶液也同样有效。

（四）壬二酸

此药能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群。尤其对痤疮丙酸杆菌有抑制作用及粉刺溶解作用。对不同类型的痤疮均有效。可配成15%一20%的霜剂外用，其不良反应为局部红斑与刺痛。

（五）二硫化硒

2.5%具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后。将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢明显的部位，约20分钟后再用清水清洗。