了解痤疮患者的发病原因
在年轻人中算是一种比较常见的皮肤疾病,并且男性的患者多于女性,痤疮主要是由于青春期雄性激素分泌增多,刺激皮脂腺增生肥大,引起皮脂分泌物增多,毛囊皮脂腺导管角化栓塞,脂栓瘀积在毛囊内堵塞毛囊口,导致毛囊中的厌氧痤疮杆菌、白色葡萄球菌、糠秕孢子菌和毛囊虫生长繁殖,产生大量溶脂酶,分解皮脂中的三酯,形成不饱和脂肪酸,毛囊壁受到破坏,毛囊内容物进入真皮,引起炎症反应。此外,痤疮的发生还和血粘度水平增高、化妆品的滥用、过食油炸、辛辣类食物有关。
中医学认为,青少年时期,新陈代谢旺盛,体内肺胃内蕴,上蒸面部,郁于肌肤形成过盛的皮脂分泌物,阻塞毛孔。女子于经期前血气不下行,上逆于面,故在经期前面部痤疮加重,待经血至,痤疮也逐渐减轻,呈现周期性规律。近年来,本病在30岁以上的人群中发病率逐渐上升,可能因为肾阴亏损,虚火上炎,导致阴虚火旺所致。综上所述痤疮的形成与肺肝脾肾及冲任二脉有关,进而影响气血运行。
中医认为:一是肺经血热,内热郁闭上蒸面部所致;二是由于胃肠湿热上蒸脸部;三是气血郁滞面部;
而现代医学则认为一是由于性激素平衡失调,青春期性腺成熟,活动旺盛,雄性激素分泌增多,使皮脂分泌旺盛,加上皮肤毛囊堵塞,皮脂腺管角化而形成;二是毛囊内微生物,毛囊内厌氧棒状菌繁殖,产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。 三是毛囊口扩张等引起的。
临床上多发于颜面、胸部、背部、肩部、脖子等部位,有毛囊性小诊,对称分布,有的可挤出白点,称,有的可挤出黑色脂栓,称,有的继发感染,出现小,、炎症期出现,多发于青春期男女;有时发展可演变为炎性丘疹,结节、囊肿、疤痕等;根据病变变化临床上还可以分为以下几个类型:
(1)丘疹型痤疮:丘疹为主
(2)粉刺型痤疮:以白头粉刺或黑头粉刺为主
(3)脓疱型痤疮:以小脓疱为主
(4)囊肿型痤疮:有大小不一的皮脂腺囊肿
(5)结节性痤疮:部位较深,形成结节
(6)萎缩型痤疮:炎性后变为凹坑状萎缩
痤疮的特点是多发于青年人特别是男性;多发于面、胸、背及肩部;表现形式为白头粉刺与黑头粉刺,感染后易形成炎性丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及脓肿溃破愈合形成疤痕;前述的表现可同时存在,未经有效的方法处治均极易复发;病期长,常持续到中年时期,病情方逐渐缓解而愈;最后遗留下坑凹状萎缩性疤痕。
依据其发生特点,目前无特效疗法能一次性治愈。根据痤疮发生发展的规律可以选择不同的方法进行处理。
首先可选用具有消炎、杀菌的香皂适时以温水清洗皮肤,特别是脂溢旺盛的油性皮肤,这是处治粉刺于起始阶段的有效方法。在粉刺或早期炎性丘疹阶段可应用一些消炎、杀菌的局部搽剂,如复方硫磺洗剂及不同类型的具有清洗、消炎、杀菌的痤疮药水。若处于脓疱、脓肿阶段则宜在消毒后、无菌条件下轻轻挑破脓头以引流,仅作适当的小切口,特别是头面部。同时辅以内服中药如枇杷清肺饮等,消炎抗生素的应用也是需要的。
痤疮可以发生在一生的各个阶段,但主要发生在青春期,并且男多于女。青春期身体内分泌的变化,是痤疮形成的根本原因,还有很多诱发因素,其中大肠干燥,大肠毒素是主要诱发因素。
人到青春期,内分泌突然旺盛,达到顶峰,人体内产生大量代谢产物,如不能及时排出体外,就会部分堆积在毛囊皮脂腺内,以油脂携带的形式存在,就形成了痤疮。抑制内分泌的西药,虽然疗效显著,但不能解决根本问题,服用时有效,停药后马上反弹,并且产生依赖性。长期服用,导致内分泌紊乱,并有导致抑郁症的报道,因此不可取。
保持肠道畅通才是最有效,最安全的解决之道。中医认为,肺主皮毛,肺又与大肠相表里,因此根源就在大肠上。大肠通,肺气轩;大肠堵,肺气庸。这也符合西医理论,肠道通畅,毒素,内分泌产生的垃圾就会及时排出体外。肠道吸收垃圾少,通过血液循环达到毛囊皮脂腺的就少,堆积就少,痤疮就少或无。实践也支持这一理论。大便通畅,便次多的人,很少长痤疮;腹泻会使痘痘回瘪;生理盐水灌肠,洗肠也会使痤疮回瘪。这里要特别提示的是:强行腹泻不可取,强行腹泻会导致水、电解质紊乱,营养不良,皮肤干燥,黑斑。尤其有人采用的口服甘露醇导泻,最不可取,当时管用,过后会加重大肠干燥,并且影响肠功能。
食疗是解决痤疮,困扰最有效的方法,坚守四字方针,就是;少吃,多吃;。
少吃,就是少吃刺激,辛辣食饮;
多吃就是多吃润肠通便,排除肠毒的食物。润肠要水润,少采;油润食物,因为油性食物会加重皮肤油脂分泌;粗糙,酸碱性强的食物也要少吃。粗糙会给肠道造成机械性损伤,强酸强碱会给肠道带来化学性损伤,同时会改变胃肠分泌,导致疾病。比如,多吃山楂刺激胃酸分泌,导致溃疡。
无刺激的保持肠道畅通,是解决痤疮最好的办法。
疮患者大多数有内热情况,在饮食上应多选用具有清凉去热生津润燥作用的食品,如兔肉、鸭肉、木耳、蘑菇、芹菜、莴笋、丝瓜、苦瓜、西红柿、莲藕、绿豆、梨、山楂、苹果等。宜吃粗纤维食物,如全麦面包、粗粮(玉米等)、笋等,可促进肠胃蠕动,加快代谢。宜吃富含维生素A的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生,能防止毛囊角化,消除粉刺,调节皮肤汗腺功能,减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀,如胡萝卜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。宜吃富含维生素B2的食物,维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程,参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。含有维生素B2的食物主要有:瘦肉、乳类、蛋类,绿叶蔬菜等。
痤疮患者忌食甘肥厚味的食物。因此,含油脂丰富的动物肥肉、油煎炸的食物、芝麻、花生及各种含糖高的糕点等最好少吃。忌食辛辣食物。辛辣食物刺激机体,常常导致青春痘复发,这类食物如酒、浓茶、咖啡、大蒜、辣椒等。此外,如狗肉、羊肉、桂圆、鲤鱼等也应少吃。