痤疮早期诊断方法

中医认为是血中有血热存在，血中之毒是由五脏蕴热，注入血脉。经络中血气不和，外来湿邪、热邪损伤人体血液，导致痤疮。中医在临床上将痤疮分症，内毒血热症、风燥症。中医分层疗法，遵循辩证施治，以清热解毒、消痈散结首要目标，尽早恢复机体阴平阳秘状态。 痤疮的辨证分型主要分为肺经蕴热、脾胃湿热、血瘀痰凝、冲任不调。

1、肺经蕴热证候痤疮主要表现为初起，红肿，面部，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，浮数。

证候分析中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。

辨证施治治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有枇粑叶，桑白皮，知母，黄芩，银花，赤勺，生地，生，生甘草等。

2、脾胃湿热证候主要表现为痤疮此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，拌，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数

证候分析中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。

辨证施治治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有黄连，黄芩，白术，厚朴，蛇舌草，茵陈，六一散，生甘草等。

3、血瘀痰凝证候主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩。。型多见于长期的慢性痤疮患者。

证候分析多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。

辨证施治治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有大黄，蛰虫，水蛭，蛇舌草，桃仁，红花，益母草，陈皮，白术，生甘草等。

4、冲任不调证候主要表现为月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌暗淡，苔白，有齿印，脉沉。

证候分析本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳暖肝阳。

辨证施治治疗以调和冲任为主，阴虚者常用成药为知柏地黄丸，阳虚者以龟鹿补肾丸。膳食生地麦冬大骨汤，当归生姜羊肉汤。