痤疮患者口服抗生素治疗常用药

因病程迁延、病情反，很多痤疮患者认为自己久病成医，常自购药品治疗，如维A酸类、抗生素类等等，其实在临床上，一般轻、中度痤疮患者外用药物治疗即可，中、重度痤疮患者一般不主张口服维A酸类药物，可适当选用口服抗生素，而且口服抗生素治疗痤疮有严格的用药指征以及针对性治疗用药，并不是所有抗生素类药物都可以用来治疗痤疮。

口服抗生素的用药指征

①中到重度的炎性痤疮；

②外用药物治疗失败或不能耐受者；

③皮损广泛，累及肩部、背部、胸部者；

④轻、中度患者但有潜在的和皮肤色素改变倾向者。

常选用的口服抗生素药物

①米诺环素本品抗菌谱与四环素相近，疗效优于四环素，且发生耐药性小于四环素。目前认为它是治疗痤疮最有效的抗生素，可作为一线治疗药物。米诺环素的吸收不受饮食影响，能减少胃肠道反应。不良反应包括可逆性前庭功能紊乱，表现为、、。偶见、光敏及肝脏受损。禁用于孕妇。

②多西环素临床疗效优于四环素，使用剂量小，吸收不受饮食影响，反应较少。

③四环素是治疗痤疮最常用的口服抗生素，小剂量即可取得较好治疗效果。常见的不良反应是胃肠道反应和长期使用导致的菌群失调。可见肝损害。偶见药疹、光敏反应和（与维A酸类药物同服易出现），应注意患者有无头痛及视觉的变化，避免使用维A酸类药物。禁用于儿童和孕妇。

④其他，还有红霉素、阿奇霉素等等也可用于痤疮的治疗。

特别提示痤疮患者一定要在医生指导下正确用药，掌握用药的剂量以及时间，达到治疗效果的，尽量减少不良反应。