治疗痤疮最佳方法

　　患者洗净面部，用0.3%的涂患处，每晚1次，2周后减至隔日1次，在涂药口服米诺环素50 mg 3次/天，4周为1个疗程。治疗两个疗程。患者嘱忌食辛辣、油腻食物。

　　是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性，发病原因比较杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖等因素有关。

　　青春发育期后，体内雄激素分泌水平较高，使皮脂分泌活动增加。毛囊内的正常寄生菌-痤疮丙酸杆菌水解皮脂中的三酰产生游离脂肪酸和一些低分子多肽，游离脂肪酸使毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂排泄不畅而产生。

　　游离脂肪酸本身可刺激毛囊壁引起炎症，还可和低分子多肽趋化中性粒细胞等炎症细胞，炎症细胞产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮，从而出现从炎性到的一系列皮损变化，其中痤疮丙酸杆菌在痤疮发病中最重要。

　　近年来由于治疗不规范等原因，痤疮丙酸杆菌对抗菌剂的耐药菌株逐渐增多，而且很多药长期单一使用，明显，疗效也不十分理想。

　　米诺环素为半合成的四环素类抗生素，抗菌作用在四环素类中最强，有较好的脂溶性，能渗透到毛囊皮脂腺里抑制痤疮丙酸杆菌，减少游离脂肪酸，而且比红霉素、克林霉素、四环素等抗生素的耐药株少。

　　长期口服米诺环素治疗痤疮，无肝、肾等不良反应，不必用常规化验监测不良反应。维胺酯为维A酸类衍生物，有调节和控制上皮细胞正常生长和分化、抗炎和抑制痤疮丙酸杆菌的作用，还能抑制角朊细胞的角化过程， 使角化异常恢复正常以及角质脱落。

　　联合应用这两种药物可以对痤疮丙酸杆菌发挥协同作用，提高治愈率和有效率。