灰指甲要注意鉴别 增强抗菌力很有必要

甲或脚趾甲变成灰白色，是由真菌而引起的，现代医学称为。真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿。

能够引起灰指甲的真菌有很多种，最常见的有红色菌、样毛癣菌、絮状寿应癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致灰指甲。此外，还有几种真菌常在的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。

指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患灰指甲呢？灰指甲患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说，这个过程是比较缓慢的。更多的情况下，灰指甲的发生是由于指（趾）甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如，患者有脚癣或股癣，由于难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。

此外，还有一种情况容易患灰指甲，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者，后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。

需要与灰指甲鉴别的疾病

（1）甲牛皮癣 在牛皮癣中有10%-50%可出现甲病变。常多个指甲同时受累，指（趾）甲增厚、混浊、呈灰褐色。甲表面可有顶针样凹陷，横嵴或纵嵴，甲板自游离缘起逐渐向后与甲床分离，其甲板间隙中堆积较多角质性碎片，甲根部及周围常柯红斑鳞屑。甲病理可有甲角化不全等牛皮癣病理改变。若发现甲以外有牛皮癣的典型皮损右助于确定诊断，但也有在甲牛皮癣的基础上继发真菌感染者。

（2）甲扁平苔藓：约10%的扁平苔藓可累及甲，常表现为全甲毁损，多个甲受累。表现为近端甲皱凸出，取代甲凹陷点，有不规则纵沟、纵嵴。甲板变薄、下陷或甲胬肉样改变。全身可有扁平苔藓的典型皮损。甲病理助于诊断。

（3）湿疹所致甲病变：慢性湿疹累及指趾甲周可引起甲病变。出现变形，变色、增厚、粗糙、凹陷点、横嵴和沟，严重者指甲脱失。结合局部及全身湿疹样皮损，甲真菌检查阴性可资鉴别。

（4）斑秃的指甲病变：在斑秃中常见，单个或多个指趾甲受累。早期病变与脱发程度一致，有时甲病变己干毛发脱落，但与毛发再生无关。甲板有较多点状凹陷，此点状凹陷比牛皮癣者小，呈纵线或横线排列。弥漫性颜色改变，有黄色、灰色或褐色，甲板表面粗糙、失去光泽，甲板变薄，质碎以至全部脱落。也可在斑秃病甲中分离出真菌。

（5）先天性厚指甲症：为遗传性皮肤病，从小发病，有家族史。所有指趾甲进行性增厚，几年脱落1次，以后甲又不断增厚，严重影响甲的外观和功能。仔细查体可发现毛周角化症。皮肤干燥、毛发生长不良的外胚叶发育障碍的表现。

3种汤帮灰指甲患者增强抗菌能力

灰指甲患者除了要接受药物的治疗外，还应该增强机体抵抗致病真菌的能力，如多补充营养，对于提高灰指甲恢复能力都是有利的。

珍菇蛋黄汤

材料：金针菇10克，鲜蘑菇20克，鸡蛋黄2个，紫菜10克，盐﹑姜﹑香葱各5克

做法：将金针菇洗干净，切去根部，香菇泡发后划出十字花纹，香葱切圈、姜切末，鸡蛋蛋黄备用，蛋白可以加入其他菜中烹饪，锅内放水烧开，放入鸡蛋黄、金针菇、香菇，再放入鸡汤，用姜、盐、鸡精调味，炖制2分钟，起锅，加入葱、紫菜，即食。

用法：每日一次。

作用：适用于灰指甲患者，增强抗病能力。

鸡肉蘑菇汤

材料：鸡肉约200克，蘑菇、葱、姜各10克。

做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用，将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。

用法：一日一次。

作用：适用于灰指甲患者，增强抗病能力。

当归生姜排骨汤

原料：生姜20克、当归20克、猪肉排骨100克。

做法：羊肉先用水焯一下，将生姜切片，当归用纱布包裹后放入锅中，一起与猪肉排骨炖，

大火煮沸转小火炖1个小时，即食。

用法：一日一次。

作用：适用于灰指甲患者，增强抗病能力。

温馨提示：引起指甲改变的原因有很多，不能认为指（趾）甲有病都是灰指甲。灰指甲的发病往往从一个指（趾）甲开始，而后逐渐波及其他指（趾）甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊灰指甲的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就可以确定患了灰指甲。