老翁坠肠！腹股沟疝气内视镜治疗

疝气非婴儿及年轻男性专利，老年人也可能会因鼠蹊部肌肉退化「坠肠」。一位80岁的老先生，数年前发觉右侧鼠蹊部有个约8公分肿块，本不以为意，没想到上个月突然剧烈疼痛，开刀才惊见肠管已坏死近50公分，切除修补后，救回一命。

疝气不只是婴儿及年轻男性专利，中老年人也会有腹股沟疝气。

无症状轻忽　剧痛就医赫见肠管坏死

即使数年前发现右侧鼠蹊部的肿块，但顾虑老先生年事已高、无特别症状，便没去注意，直到上个月鼠蹊部剧痛就医，开刀手术后发现肠管已坏死接近50公分，及时切除坏死肠管并修补疝气病灶。

北市联合医院中兴院区一般外科主治医师郭智伟表示，疝气不只是婴儿及年轻男性专利，中老年人也会有腹股沟疝气，多数因为年纪大、长期慢性咳嗽、便秘或是长年作粗重工作，引起鼠蹊部肌肉退化，产生较大孔道形成疝气囊袋。

郭智伟医师指出，若是腹腔内的肠管掉落囊袋中，就有肠管卡住坏死风险。建议仍需早期治疗，以避免如肠管坏死等并发症，传统手术是在鼠蹊部打开约5～10公分的伤口修补孔道，近年来微创手术进步，也可采内视镜手术治疗。

内视镜手术　治疗疝气新利器　

郭智伟医师表示，内视镜疝气修补手术好处在于，经由腹壁内以人工网膜修补疝气引起的孔道，仅有3个0.5～1公分的小伤口，且不需动刀进入腹腔内，没有肠沾黏的风险，手术后可自由活动，一周就可进行无负重的工作。

目前中兴院区已顺利进行300多例内视镜疝气修补手术，技巧更进一步，仅需一个约1.5公分的小伤口，即可进行单孔内视镜疝气修补手术，更加缩短术后的恢复期及伤口的外观。

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