雷射微整型「反黑」不担心　正确保养　去斑美白看的见

雷射微整型风靡，吸引爱美人士接受过雷射的经验，大部分成效都不错，也拥有满意的结果。但少数的人却在雷射过后，发现脸上的斑比原先更黑，还比原先的范围更大，让爱美人士对雷射结果大失所望。

署立彰化医院医学美容科郭峰升主任说，其实雷射术后的反黑并不一定是医疗的疏失，有时只是一个暂时反黑的过程，只要详细了解反黑原因，再做好后续的保养措施，经过一段阵痛期，大半都可以「白回来」。

彰化一名35岁陈小姐，因为个人体质关系，脸上布满斑点，三个月前选择雷射微整型，满心期待去斑，但一周后陈小姐发现脸上的斑点比原来的更明显，让陈小姐心情大受影响，经回诊后，郭峰升主任详细问诊，原来陈小姐术后过于心急，在脸部清洁时使用洗面乳，而且在结痂处过当搓揉，让结痂提早脱落，形成色素沉淀，才会让斑点更明显。

郭峰升主任表示，陈小姐出现反黑情形的案例很常见，在经过日常保养指导，及透过美白导入疗程、口服药物，二个月补救后，色素沉淀明显改善，脸部斑点不在了，让陈小姐满心欢善摆脱斑点。

郭峰升主任指出，雷射微整型需特别注意保养步骤，不能过于心急。术后的结痂会在710天脱落，初期皮肤呈粉红色，再逐渐变淡，要避免阳光直晒，结痂脱落后需以隔离霜加以防晒。如果术后23周出现反黑现象，此时只要做好防晒措施，擦隔离霜，涂美白保养品，过一段时间会再白回来，千万不要心急，13个月皮肤会完全恢复，再回诊观察反黑现象是否消退，再评估是否要再打第二次。

郭峰升主任强调，部份「反黑」是原先雷射后正常的结果，这往往会出现在一些较深层的色素斑、刺青或是痣，接受雷射后的反应。因为雷射被较深层的黑色素吸收之后，黑色素会因为吸收能量而裂解成大小不一的碎片，较小的黑色素会被人体自然吸收代谢，较大的黑色素就会留下来。原先比较集中的色素被击散之后，看起来就有晕开的效果，刚做完雷射的时候会觉得面积比原先范围更大。这种情形通常在雷射前，医师与患者需有良好沟通，并说明这可能出现的过程，可以避免患者的疑虑，也不会让患者误解。这种过程通常持续一至三个月之后，会慢慢消失，原先的色素也会比原来更浅，无须担心。

，发炎后的色素沉淀，会出现在一些较浅的色素斑上。雷射进入皮肤之后会加热皮肤，造成皮肤的发炎反应，若此发炎反应太过度，就容易造成色素沉淀，就像严重痤疮发炎之后的黑色痘疤。原因除了接受雷射能量过高之外，患者本身的体质、代谢色素能力、术后的伤口照顾、术后的防晒…等等都会影响，这种形式的色素沉淀比较不容易自行消退，都需要一些补救措施才能挽回，这就是真正的反黑。

郭峰升主任提醒，如果是「肝斑」民众就不适合接受雷射，肝斑本身的成因复杂，且其黑色素容易受到光刺激而产生更多的黑色素，所以肝斑不太建议一开始就做雷射，需先采保守治疗。

雷射的结果有时会不如人意，但只要做好以上的建议并与医师配合，相信还是可以给您一张漂亮的脸庞。

产生反黑之后该如何补救，注意事项如下

暂时不要再接受后续的雷射治疗，等待状况好转之后，再考虑继续治疗。有些患者购买的是疗程序的雷射治疗，若中间出现非预期的结果，应该先暂时停止，不要再继续疗程，可能会让色素沉淀更加严重。如果皮肤表面仍有伤口，须接受口服药或外用药膏治疗，让伤口加速愈合，减少感染的机会，缩短发炎的时间，可减少色素沉淀的严重度。严格的防晒很重要，受伤的皮肤十分的脆弱，若接受过多的紫外线，色素沉淀将会更加严重。以外用的美白成分及内服的美白药物，让色素加速吸收代谢出体外。人体代谢黑色素的能力会随这年龄增加而降低，若代谢慢的患者，接受适当的美容疗程及口服美白的药物，会缩短改善反黑的时间。
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