汗疱疹搔痒难耐 小心并发症

病例苗栗市36岁邱姓妇女日前求诊「医生，我的脚好痒！是不是香港脚呢？」邱女脚趾长出一颗一颗的水泡，脱皮又很痒，她忍不住一面脱掉袜子一面抓痒，医师诊断是汗疱疹。
苗栗市康平皮肤科诊所医师萧毓良香港脚虽是时节常见疾病，但汗疱疹常被忽视，汗疱疹是好发初夏的特别湿疹，手掌、手指侧面、脚趾及脚掌，长出透明像珍珠的小水泡，直径1到5毫米，偶尔发生大水泡，伴随中度到重度的搔痒。
汗疱疹在水泡刚发时搔痒最厉害，痒感后来逐渐下降，通常在2到3星期消退，形成环状的脱屑或脱皮，有时病灶恶化，发生红斑、脱屑、苔癣化等慢性湿疹的变化。
急性发作期，患者常会忍不住去搔抓或摩擦，甚至用针刺破水泡，皮肤若有裂口或续发细菌感染，会有疼痛或压痛症状，并发症包括细菌感染、蜂窝性组织炎、淋巴管炎等，不可不慎。
汗疱疹成因至今还不十分清楚，除了体质外，天气突然闷热是主要原因之一，病理切片检查显示汗疱疹并未侵犯汗腺，也没有汗腺功能异常的问题，名称其实是错误的。
只有少数汗疱疹患者一年四季反复发作，甚至留下慢性湿疹或是细菌、霉菌感染的并发症，汗疱疹可以使用外用类固醇药膏或合并角质软化剂，及配合口服抗组织胺止痒，严重或急性发作，可以用短期的口服类固醇治疗。
患者手部尽量少碰水和清洁剂，避免长时间穿戴闷热的手套及鞋子保持通风凉爽；抓痒是病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓。
压力的控制对缓和病情、减少复发，有很大的帮助，，低金属饮食对合并金属过敏体质的病人，具有疗效，碰到顽强难以控制的病灶，或一年四季反复发作的病情，可以考虑接受照光治疗。
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