荨麻疹全身痒 感染为首因

皮肤病 2023-05-31 20:31皮肤病种类www.pifubingw.cn


冷锋一波波,小朋友因病并发荨麻疹症状案例大增,止不住的全身痒痒,让人忍不住动手抓,结果是愈抓愈严重。台中慈济医院小儿科医师吴汉屏针对临床近千名、十八岁以下患者,进行的荨麻疹研究显示,「感染」是引发荨麻疹原因的第一位,其次是食物、药物,建议每位发病的患者仔细纪录第一次病况,避免再接触,减少再发机会。
荨麻疹发作的症状包括:皮肤疹、膨疹、呼吸困难、肠胃炎与恶心呕吐,甚至泌尿道感染等。也有人出现神经学症状,像是头晕头痛,过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎。
吴汉屏针对荨麻疹的系列研究,已有两篇登在小儿科的国际期刊上,他的研究显示,荨麻疹患者男性占56.1%,高于女性的43.9%,最常发生的平均年龄是4.9岁,一岁以下14.5%、学龄前最高占58%,学龄23.3%、青少年4.3%。而引发十八岁以下国人出现荨麻疹的原因,感染居首位,达48.4%,其次是食物23.5%、药物11.5%、不明原因13.2%、吸入1.7%、昆虫1.5%,接触金属物0.2%。
他表示,一名二岁的小女生感染病毒引起感冒,出现皮肤疹,诊所打针、吃药四天都没有用,小朋友受不了痒痛抓破皮,四肢、身上都是疹子,吃不下也睡不着,已是急性的荨麻疹住院,经合并治疗才改善。
过敏反应除了会导致荨麻疹,甚至可能变成过敏性休克,因而导致死亡,吴汉屏分析过敏项目的原因,药物最常见,非类固醇的抗发炎药最常见,占3.3%,香草药与中草药都被列为过敏物质。
吴汉屏指出,有一位国小低年级小男生发烧就医,诊所开非类固醇抗发炎药,全身却出现荨麻疹,一小时后痒到呼吸困难,这就是药物引发过敏性休克的症状,经紧重症照护缓解。他提醒家长与小朋友,以后要记着这个药名,不能再吃类似的药,否则一样会导致如此严重的状况。
吸入性导致的过敏项目中,最常见的是羽毛、毛屑与花粉等,食物则有海鲜、尤其虾、蟹与鱼,还有牛奶、鸡蛋、花生。水果类有奇异果、水梨、草莓还有芒果、香瓜。昆虫则是蜜蜂、蚂蚁。感染类的有上呼吸道感染像感冒出现的鼻咽炎、喉炎与鼻炎,胃炎与下呼吸道的肺炎、支气管炎,泌尿道感染。在临床上,吴汉屏曾经遇过一个特别的案例,十岁男生的过敏史是对蜜蜂螫过敏,家人严禁他进入树间花丛,想不到百密一疏,买水果的时候,遭藏在里面的蜜蜂螫到,立即发生过敏性休克,马上紧急送医,经吴汉屏医师急救处置才挽回生命。他表示,对昆虫过敏的人,像这位小弟弟,被一只或一百只蜜蜂螫到都一样,马上会发生过敏反应。
这项研究从二千年到二千零六年为期六年,调查临床近千名、十八岁以下患者。吴汉屏说,荨麻疹虽然严重发作的比例不高,可是强烈的不舒服影响生活品质,家长不能去工作,小朋友也很常因抓破皮引发蜂窝性组织炎等皮肤性的感染。值得注意的是,荨麻疹发作过程中,可能会合并出现过敏性休克,最严重甚至会死亡,首次发作荨麻疹的人,建议了解背后原因、过程与症状,记录引发过敏的物质,以进行预防并给予卫教,避免再接触致病原因。


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