荨麻疹全身痒 感染为首因

冷锋一波波，小朋友因病并发荨麻疹症状案例大增，止不住的全身痒痒，让人忍不住动手抓，结果是愈抓愈严重。台中慈济医院小儿科医师吴汉屏针对临床近千名、十八岁以下患者，进行的荨麻疹研究显示，「感染」是引发荨麻疹原因的第一位，其次是食物、药物，建议每位发病的患者仔细纪录第一次病况，避免再接触，减少再发机会。
荨麻疹发作的症状包括：皮肤疹、膨疹、呼吸困难、肠胃炎与恶心呕吐，甚至泌尿道感染等。也有人出现神经学症状，像是头晕头痛，过敏性气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎。
吴汉屏针对荨麻疹的系列研究，已有两篇登在小儿科的国际期刊上，他的研究显示，荨麻疹患者男性占56.1%，高于女性的43.9%，最常发生的平均年龄是4.9岁，一岁以下14.5%、学龄前最高占58%，学龄23.3%、青少年4.3%。而引发十八岁以下国人出现荨麻疹的原因，感染居首位，达48.4%，其次是食物23.5%、药物11.5%、不明原因13.2%、吸入1.7%、昆虫1.5%，接触金属物0.2%。
他表示，一名二岁的小女生感染病毒引起感冒，出现皮肤疹，诊所打针、吃药四天都没有用，小朋友受不了痒痛抓破皮，四肢、身上都是疹子，吃不下也睡不着，已是急性的荨麻疹住院，经合并治疗才改善。
过敏反应除了会导致荨麻疹，甚至可能变成过敏性休克，因而导致死亡，吴汉屏分析过敏项目的原因，药物最常见，非类固醇的抗发炎药最常见，占3.3%，香草药与中草药都被列为过敏物质。
吴汉屏指出，有一位国小低年级小男生发烧就医，诊所开非类固醇抗发炎药，全身却出现荨麻疹，一小时后痒到呼吸困难，这就是药物引发过敏性休克的症状，经紧重症照护缓解。他提醒家长与小朋友，以后要记着这个药名，不能再吃类似的药，否则一样会导致如此严重的状况。
吸入性导致的过敏项目中，最常见的是羽毛、毛屑与花粉等，食物则有海鲜、尤其虾、蟹与鱼，还有牛奶、鸡蛋、花生。水果类有奇异果、水梨、草莓还有芒果、香瓜。昆虫则是蜜蜂、蚂蚁。感染类的有上呼吸道感染像感冒出现的鼻咽炎、喉炎与鼻炎，胃炎与下呼吸道的肺炎、支气管炎，泌尿道感染。在临床上，吴汉屏曾经遇过一个特别的案例，十岁男生的过敏史是对蜜蜂螫过敏，家人严禁他进入树间花丛，想不到百密一疏，买水果的时候，遭藏在里面的蜜蜂螫到，立即发生过敏性休克，马上紧急送医，经吴汉屏医师急救处置才挽回生命。他表示，对昆虫过敏的人，像这位小弟弟，被一只或一百只蜜蜂螫到都一样，马上会发生过敏反应。
这项研究从二千年到二千零六年为期六年，调查临床近千名、十八岁以下患者。吴汉屏说，荨麻疹虽然严重发作的比例不高，可是强烈的不舒服影响生活品质，家长不能去工作，小朋友也很常因抓破皮引发蜂窝性组织炎等皮肤性的感染。值得注意的是，荨麻疹发作过程中，可能会合并出现过敏性休克，最严重甚至会死亡，首次发作荨麻疹的人，建议了解背后原因、过程与症状，记录引发过敏的物质，以进行预防并给予卫教，避免再接触致病原因。


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