静脉曲张免动刀！长庚研究注射可治

一名谢小姐因静脉曲张，饱受小腿肿胀、皮肤湿疹、发黑硬化，造成生活上极大的不便，却害怕开刀治疗而不敢就诊，一拖数年，导致出现皮肤溃烂、甚至静脉破裂出血。不过长庚医院研究证实，泡沫硬化剂注射可提供免开刀的治疗选择，6成患者5年内不会复发，可提升治疗意愿。

谢小姐因为静脉曲张，下肢原本出现皮肤溃烂（如图左），经泡沫硬化剂注射1个半月之后，溃疡情形明显改善（如图右）。（摄影／张雅雯）

长庚医院皮肤科主任杨志勋表示，约10至15%民众有下肢静脉曲张的问题，虽然外科手术的治疗效果优，但许多患者想到要住院、麻醉、躺在冷冷的开刀房数小时，就打消治疗的念头；加上这是个病程可达20年以上的疾病，就医者多半是50、60岁，更排斥动刀治疗。

长庚医院引进一种免开刀的治疗技术，杨志勋医师说明，泡沫型硬化剂是将药剂与空气混合，产生细致泡沫，再由超音波导引定位，利用细针注射入静脉曲张患部，让扩张变形的血管产生收缩纤维化，达到闭合血管效果。

长庚医院统计过去5年来233名接受此疗法的患者，平均追踪37.8个月，60.1%患者只要接受1次的注射，89.6%患者接受2次的注射后，平均3年内没有逆流的现象发生，5年内有6成患者不会复发，研究成果今年发表在国际知名的「皮肤外科期刊」。

杨志勋医师表示，泡沫型硬化剂是将药剂与空气混合，产生细致泡沫，再由超音波导引定位，利用细针注射入静脉曲张患部，达到闭合血管效果。（摄影／张雅雯）

杨志勋医师指出，虽然复发率比雷射手术高，但只要打一针就可以补救，且打一针的疗程只要6分钟，单次治疗价格也比雷射手术便宜，患者打完针只需穿着弹性袜1至2周，不用麻醉、不用住院，对患者日常活动的影响可降到最低。

整体评估，杨志勋医师认为9成的静脉曲张患者，均适用注射泡沫型硬化剂来治疗，不过若血管内径超过1公分以上，这类患者比较适合开刀或雷射治疗。，有深部静脉栓塞、多重药物过敏或怀孕等情形，即使有静脉曲张，也不建议使用此注射法，以策安全。

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