这些危险因子可能诱发酒糟肌 酒糟治疗方式面面观
文／Miki；本文感谢 施百润医师提供专业咨询
「酒糟」（Rosacea，又称玫瑰斑）是一种容易被诱发的皮肤炎，看似不容易改善，其实只要确实避免诱发因子，并以正确的方式照护，就能稳定肤况、击退酒糟，请听施百润医师的专业说明！
「酒糟」成因为何？
「酒糟」是一种慢性发炎疾病，好发于T字部位，常见于两颊、鼻子、下巴等位置，酒糟分为以下四种类型
1.红斑血管扩张型皮肤因微血管扩张而产生潮红、持续性红斑。
2.丘疹脓疱型指皮肤出现类似青春痘的丘疹及脓疱。
3.鼻瘤型因皮肤长期发炎、皮脂腺及皮肤组织增生，导致鼻头红肿成瘤状。
4.眼睛型因发炎影响到眼睛，使眼睛产生发红、易泪、敏感等不适症状。
施百润医师指出，酒糟跟个人体质相关，经外在环境诱发而产生，致病原因相当多元，举凡遗传、阳光紫外线刺激、自体免疫疾病、蠕形螨（demodex）增生，错误的保养方式或不适当医美疗程所造成肌肤屏障缺损…等，都可能导致酒糟肌的产生，而近年来发现蠕形螨身上的基丁质（chitin）会造成皮肤发炎、发红及血管增生。
治疗酒糟肌 应对症下药
施百润医师表示，酒糟肌有许多不同的症状，有不同的因应治疗方式。口服药物可改善泛红、发炎及软组织增生；脉冲光、染料雷射可改善泛红、减少增生血丝；蜂巢皮秒、全像皮秒则能改善泛红、缩小毛孔、平滑皮肤外观。「酒糟肌也可以打雷射，前提是经过医师评估，确认皮肤屏障尚处完整，没有敏感的状态！」只要在肤况稳定时施打雷射，也能有效改善酒糟肌的症状。
外用药物可用于改善泛红、减少蠕形螨增生及治疗发炎脓疱，常用的包含「退红凝胶」和、「新型双效药膏」。
?退红凝胶成分含肾上腺素体受体促效剂（α2-adrenergic agonist），可让局部扩张的血管收缩，改善酒糟泛红外观与潮红症状，若泛红症状严重或需要出席重要场合，可在出门前分30钟，依乳液、药膏、防晒（上妆）的顺序使用，退红效果最长可持续12小时。
?新型双效药膏2018年台湾刚核准上市，可有效杀死蠕形螨且改善脓疱、大幅减少蠕形螨数量，适合丘疹脓疱型酒糟患者使用。用法为脸部保养后等2～5分钟，再涂抹于全脸，最快2周即可看见效果，持续使用8～12周后效果最佳。
施百润医师提醒，部分患者在使用这几种外用药物的初期，皮肤会有些刺痛感，建议搭配乳液等保养品打底后再使用，随着肌肤逐渐适应，待不适感降低后，再慢慢增加使用剂量。值得注意的是，以上两种外用药都不适合孕妇，治疗前务必经过医师诊治说明后使用。
日常照护 防晒、保湿为第一要务
由于酒糟患者的皮肤较为敏感脆弱，应避免过度的去角质，日常清洁应舍弃磨砂类、颗粒状产品，而以泡沫、慕斯产品为主，并特别选择「低皂碱」、「低敏」成份的产品，洗脸力道要轻柔，忌反复搓洗，避免因过度清洁而破坏皮肤屏障，进一步诱发酒糟症状。
适合酒糟肌的保湿乳液或乳霜，建议选择具有镇定、退红效果，以及含有修复成分的低敏产品，可帮助加速修复皮肤屏障，改善肌肤泛红与灼热感，减缓酒糟的恶化与症状。在急性敏感时期，则要避免使用面膜、晚霜、精华液，或是有美白、焕肤、去角质功能的产品。
，平时白天也应做好撑伞、戴帽子等物理性防晒，搭配中高系数的防晒乳，减少直接暴露于日光下的时间，都能让酒糟肌得到完善的照护。
避免恶化因子 才能避免酒糟再度复发
施百润医师指出:「压力、紫外线、酒精、过热，全都是酒糟肌的恶化因子！」应在日常生活中避免这些恶化因子，让肌肤休养生息，自然能阻止酒糟肌的恶化及复发。
预防酒糟4大重点
1.减少日晒且积极防晒。
2.避免过劳、减少压力，维持充足的睡眠时间。
3.杜绝油炸食物和酒精等刺激物的摄取。
4.避免激烈运动，远离温泉、三温暖等高热场所。
施百润医师提醒，酒糟的外观症状很容易与敏感肌、青春痘、毛囊炎、脂漏性皮肤炎混淆，有相关肌肤困扰时，一定要先经过专业医师诊断，才能得到正确且适合的治疗。治疗酒糟其实并不难，只要耐心配合皮肤科医师治疗，加上生活习惯调整，避免诱发因子，都可以顺利恢复，让你找回昔日平滑的好肤质！
施百润 医师
学经历中国医药大学医学士｜中国医药大学附设医院专科医师｜中华民国医用雷射光电学会会员
专长一般皮肤疾病｜青春痘｜敏感肌｜医学美容雷射治
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