皮在痒／湿疹反复长 当心皮肤苔癣化

案例故事1正在放暑假的大学生阿逸，到海边找了份工作，每天要站在烈阳下工作6到8个小时。某天阿逸的手指侧及脚底出现好多奇痒无比的小水泡，用尽各种方法都无法止痒，有些地方甚至抓到破皮流血，脚底的伤口附近还变得红肿又痛，只好向老板请假，到皮肤科求诊。

案例故事2文昕是称职的家庭主妇，她的一双手因为长年接触水与清洁剂，呈现粗糙、脱屑与干燥，是典型的手部湿疹，也是门诊的老病号，虽然医师一再告知她手部保养的重要性，她总是无奈地说「家里的事情，我不做谁来做呢！」

皮肤发炎 任何部位都会长

湿疹患部呈小红丘疹，可能进展成水泡。图／报系数据照

署立花莲医院皮肤科医师林宛融解释，湿疹（eczema;eczematous dermatitis）病理上的意义是皮肤发炎，很多疾病都会有这样的症状。
它可以是特定型态的表现，如汗疱疹、富贵手等等；也可以是非特定型式的发生在身体上任何一吋肌肤。

无关湿度 冬季痒也算湿疹
林宛融说明，湿疹其实跟湿度完全扯不上边，例如在干燥的冬天发生的缺脂性皮肤炎，也就是坊间俗称的「冬季痒」，也是湿疹的一种。非特定型态的表现好发于任何年龄与部位；特定型态像是汗疱疹则好发于20至40岁成人，最常在春末与夏季发生。
除了体质，其他外来因素例如高温、闷湿、搔抓、紫外线，与频繁地接触水和刺激性物质，都可能是造成湿疹的原因。

急性湿疹 红疹变成小水泡
，罹患湿疹的病患，患部会有带清透液体的小水泡，例如案例中提到的阿逸，求诊林宛融时，他的手指跟脚底板都有小水泡，而且大多数水泡已经抓破，有些带有痂皮，是典型的汗疱疹；而右脚与右小腿呈现红肿热痛，进展到蜂窝性组织炎。
林宛融提到，湿疹可以分为急性跟慢性，急性湿疹较具痒感，病灶处会呈现小红丘疹，可能进展成小水泡或脓，搔抓后会出现糜烂样红色潮湿面，接着产生痂皮与鳞屑。

反复发作 皮肤呈色素沉淀
若急性湿疹反复发生或一直未治愈，可能发展为慢性湿疹，皮肤呈现色素沉淀与缺乏弹性，或者苔癣化。
湿疹患者的治疗，主要以外用皮质类固醇药膏为主，并搭配口服抗组织胺止痒。若情况较严重者，如全身性湿疹，医师会考虑给予口服或针剂皮质类固醇，甚至是免疫抑制剂。
医师糖尿病患 尤其避免搔抓
湿疹患者切记不要搔抓，林宛融强调，只要一抓就会破皮，就有可能导致蜂窝性组织炎。
尤其是糖尿病患者，本身伤口就已经很难复原，且免疫力也较不好，容易细菌感染，要特别注意。
，也不要自行买药擦。林宛融表示，因为不同年龄、不同部位，都要使用不同种类的类固醇；，擦太少对湿疹产生不了作用，擦多了也会引起副作用，进一步抑制了人体的免疫力，甚至引起霉菌感染。
，有少数到院求诊的病患，在治疗前会听信民间偏方，以牙膏或蒜头涂抹患部，或是用热水冲洗，林宛融说，这些作为都会让湿疹更加严重，更是忌讳。
▇ 易发部位
全身都有可能，特定型态如汗疱疹好发于手指侧跟脚底。

▇ 易发对象
不特定对象，任何人都有可能。

▇ 抗菌止痒妙方
湿疹是皮肤发炎引起，跟细菌无关。湿疹的预防胜于治疗，避免接触刺激性物质，并适度保湿，在炎热的夏天里应避免曝晒，室内温度应保持凉爽。
若患者感到很痒的时候，可以冰凉的毛巾轻轻覆盖患部；也可以把指甲剪短，以防忍不住痒感时搔抓皮肤，造成皮肤感染。
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