服甲氨蝶呤服毒副作用

皮肤病 2023-06-01 06:11皮肤病种类www.pifubingw.cn
我今年五十四 本人性别女 患者患类风湿 现在肝功能不正常 治疗情况: 想要得到的帮助:有什么办法解决

①号专家的解答结果: 副作用1,胃肠道反应,包括口腔炎,口唇溃疡,咽喉炎,恶心,呕吐,腹痛,腹 泻,消化道出血.食欲减退常见,偶见伪膜性或出血性肠炎等; 2,肝功能损害,包括黄疸,丙氨酸氨基转移酶,碱性磷酸酶,γ-谷氨酰 转肽酶等增高,长期口服可导致肝细胞坏死,脂肪肝,纤维化甚至肝硬变; 3,大剂量应用时,由于本品和其代谢产物沉积在肾小管而致高尿酸血症肾 病,此时可出现血尿,蛋白尿,尿少,氮质血症甚或尿毒症; 4,长期用药可引起咳嗽,气短,肺炎或肺纤维化; 5,骨髓抑制主要为白细胞和血小板减少,长期口服小剂量可导致明显骨 髓抑制,贫血和血小板下降而伴皮肤或内脏出血; 6,脱发,皮肤发红,瘙痒或皮疹; 7,白细胞低下时可并发感染. 为了预防甲氨蝶呤可能出现的副作用,应注意以下几点(1)开始服用的头3个月,每2周查1次血,尿常规和肝肾功能,以后每1~3月查1次;(2)对有肝炎病史的病人,要慎用或不要长期使用,并忌酒;(3)有巨幼红细胞贫血,口腔溃疡,轻度肝损害或有严重的末梢神经炎病人,可加用叶酸每天5毫克,每天3次;(4)女性病人应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕,以防发生畸胎.据报道,甲氨蝶呤的畸胎发生率为30%;(5)出现较严重腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药,以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔;(6)对于甲氨蝶呤过量中毒时,可应用甲酰四氢叶酸6~12毫克肌肉注射,6小时1次,共4次,必要时进行血液透析;(7)合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松,苯妥英,苯巴比妥,皮质醇,磺胺类,四环素,氯霉素,对氨基苯甲酸,青霉素,水杨酸盐类和丙磺舒等时,应注意下调剂量;(8)如有腹水或胸水时,甲氨蝶呤剂量也不宜过大.
②号专家的解答结果: 你好,这个药的有肝损害的,服用药物期间应该保肝治疗. 建议你在用这个要的时候一起服用保肝药物,如肌苷片,阿拓莫兰等.这样就避免了肝损害.祝你早日康复.
③号专家的解答结果: 适应症主要适用于急性白血病,乳腺癌,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎,头颈部肿瘤,骨肿瘤,白血病脑膜脊髓浸润,肺癌,生殖系统肿瘤,肝癌,顽固性普通牛皮癣,自体免疫病. 【副作用】   1 胃肠道反应主要为口腔炎,口唇溃疡,咽炎,恶心,呕吐,胃炎及腹泻.   2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降,皮肤或内脏出血.   3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变.   4 肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿,蛋白尿,尿少,氮质血症,尿毒症等.   5 还有脱发,皮炎,色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛,背痛,呕吐,发热及抽搐等症状.   6 妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退. 你应该停止用这种药,换用其他药物
④号专家的解答结果: 适应症主要适用于急性白血病,乳腺癌,绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎,头颈部肿瘤,骨肿瘤,白血病脑膜脊髓浸润,肺癌,生殖系统肿瘤,肝癌,顽固性普通牛皮癣,自体免疫病. 【副作用】   1 胃肠道反应主要为口腔炎,口唇溃疡,咽炎,恶心,呕吐,胃炎及腹泻.   2 骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降,皮肤或内脏出血.   3 大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变.   4 肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿,蛋白尿,尿少,氮质血症,尿毒症等.   5 还有脱发,皮炎,色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛,背痛,呕吐,发热及抽搐等症状.   6 妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退. 你应该停止用这种药物,换用其他药物
⑤号专家的解答结果: 您好 对于类风湿的治疗主要是采取非甾体的抗炎药和抗风湿药共用.但这些药物的副作用都比较大,尤其是对于肝肾功能的损害. 建议治疗时密切监测肝功能,加服护肝的药物.必要时要找主治医师及时更换治疗方案.
⑥号专家的解答结果:按你的描述应该立即停用了! 免疫抑制剂,白血宁(氨喋呤,氨基喋呤,氨基叶酸),氨甲喋呤(MTX),羟基脲,乙亚胺(双酮嗪),乙双吗啉,环孢素A(CyA)等,这类药物无选择性的杀伤细胞,大量地杀伤正常细胞,降低机体免疫力,并破坏肝细胞,骨髓细胞,引发肝硬化,肝癌,白血病等危及生命,并且是引起银屑病严重反弹和难治的原因之一.应该禁用! .
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