隐性梅毒怎么治疗

皮肤病 2023-06-01 06:11皮肤病种类www.pifubingw.cn
我今年37 本人性别女 病情描述2010:01.18 曾经治疗情况和效果:没有 化验TRUST:+++1:32土,检查结果:隐性梅毒 想要得到的帮助:怎么治疗和它的症状

①号专家的解答结果: 隐性梅毒治疗感染后,病程在2年以内者为早期潜伏梅毒,在2年以上者则为晚期潜伏梅毒.早期潜伏梅毒仍有传染性,至潜伏晚期其传染性消失,但对于孕妇,患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿.隐性梅毒不经治疗,30%的患者将发生晚期梅毒 早期隐性梅毒的治疗可(感染时间在两年内)用苄星青霉素(长效青霉素)240万单位,臀部肌肉注射,每周1次,共3次为一疗程.对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的,用药方法除与早期相同外,可于休息两周后进行第二疗程.对青霉素过敏者则改用四环素(儿童不宜用)或红霉素. 隐性梅毒与其他梅毒一样,经以上治疗后还须定期追踪观察.第一年内每3个月复查一次,包括临床体征和血液RPR化验.第二年每6个月复查一次.第三年复查一次,如无复发,可停止观察.如有复发,包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性,则应加倍剂量进行复治.
②号专家的解答结果: 也被称为潜伏梅毒,是指少数人感染了梅毒螺旋体后,在体内可终身隐伏(血清反应阳性,而无症状和病变),或在二,三期梅毒活动,局部病变消失而血清反应阳性. 梅毒病人是唯一的传染源.性接触传染占95%.主要通过性交由破损处传染,梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面,也见于唾液,乳汁,精液,尿液中.   未经治疗的病人在感染一年内最具传染性,随病期延长,传染性越来越小,病期超过4年者,通过性接触无传染性.亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入. [临床表现及诊断要点] 1.一期梅毒(硬下疳) 1)有不洁性交,嫖娼,配偶感染史或同性恋史. 2)潜伏期2—4周. 3)主要表现为硬下疳,常为单个,无痛无痒,境界清楚,直径1—2Cm大小,触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体. 4)常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠,偶见于唇,咽等处. 5)局部淋巴结肿大,单侧或双侧. 6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤. 7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体.梅毒血精试验硬下疳早期阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果. 2.二期梅毒 1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病. 2)主要表现为皮肤粘膜损害,可出现骨膜炎,关节痛等骨关节损害,虹膜炎,视神经炎等眼损害,偶见脑膜炎等神经损害. 3)皮疹形态多种多样,如斑疹,斑丘疹,丘疹,脓疱疹,鳞屑性皮损等,常泛发,对称分布.发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性. 4)粘膜损害可见于口腔,咽,喉,生殖器粘膜,为红肿及糜烂,在肛周,外生殖器周围可发生扁平湿疣,粘膜损害内有大量梅毒螺旋体. 5)头皮可见虫蚀状的脱发,发颞部常见. 6)全身浅表淋巴结肿大. 7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体,梅毒血清试验呈强阳性. 二期复发梅毒二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者,当病人抵抗力下降力时,二期损害消退后重新出现,称为二期复发梅毒,如不治疗,可多次反复,此疹基本同二期梅毒疹,但其数目减少,分布限局. 3.三期梅毒(晚期梅毒) 1)有不洁性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可无. 2)皮肤粘膜梅毒 结节性梅毒疹常见于前额,四肢及肩胛等处,为多数皮下小结切,呈环状排列,可自然消退,遗留萎缩性斑. 树胶样肿初为皮下小硬结,渐增大并与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心破溃形成溃疡,好发于头面及小腿等处.当侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻. 3)心血管梅毒在感染10—20余年后发生,可引起梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全,主动脉瘤等. 4)神经梅毒感染5—15年后发生,可引起梅毒性脑膜炎,脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可有脑脊液异常变化,而无神经系统症状. 5)其它脏器如骨骼,眼,呼吸,消化及泌尿系统均可受侵. 6)梅毒血清试验大部分阳性,有少数亦可阴性. 脑脊液白细胞增多,生化检查异常,梅毒抗体试验阳性. 4.潜伏梅毒 有感染史,未经治疗或治疗不充分,无临床症状和体征,但梅毒血清反应阳性,除外了其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病,脑脊液检查阴性,可诊断为潜伏梅毒,病期小于2年者称早期潜伏梅毒,大于2年者称晚期潜伏梅毒. 5.早期先天梅毒 1)生母患有梅毒. 2)多在生后3周出现临床症状. 3)早期表现为鼻炎,咽喉炎症状,因鼻塞可造成哺乳困难. 4)皮肤表现多样,如斑丘疹鳞屑性损害,水疱及大疱及大疱性损害,扁平湿疣样损害,口角,肛周可发生线状皲裂性损害,皮肤干皱如老人,可伴脱发,甲沟炎,甲床炎.口腔内有粘膜斑. 5)患儿瘦小,浅表淋巴线肿大,肝脾也肿大,常有骨软骨炎及骨膜炎. 6)皮肤粘膜损害的分泌物,鼻分泌物,脐带血涂片作暗视野显微镜检查,可见到螺旋体,梅毒血清试验阳性. 6.晚期先天梅毒 多发生在儿童及青春期,患儿有梅毒齿(半月形门齿),实质性角膜炎及神经性耳聋三联征,具特征性.皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似,还可出现骨膜炎,肝脾肿大等活动性损害. 7.先天潜伏梅毒 先天梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒. 原则一经确诊应早期,足量,规则用药治疗,疗后定期随访. 治疗期间不应有性生活. 性伴侣接受治疗. 治疗梅毒要按照及早治疗,足量用药的原则进行.在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活. 青霉素为治疗梅毒的首选药.
③号专家的解答结果: 你好隐性梅毒又称潜伏梅毒.患者虽未经治疗或治疗剂量不足,但临床症状和体征消失,只是梅毒血清学反应仍为阳性,而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病,脑脊液检查也正常. 感染后病程在2年以内者为早期潜伏梅毒,在2年以上者则为晚期潜伏梅毒. 早期隐性梅毒(感染时间在两年内)用苄星青霉素(长效青霉素).对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的,用药方法除与早期相同外,可于休息两周后进行第二疗程.对青霉素过敏者则改用四环素或红霉素等. 以上治疗需要严格按照医嘱.隐性梅毒与其他梅毒一样,经以上治疗后还须定期追踪观察.第一年内每3个月复查一次,包括临床体征和血液RPR化验.第二年每6个月复查一次.第三年复查一次,如无复发,可停止观察.
④号专家的解答结果: 你好 你的情况需要积极的消炎治疗 梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的方法:(一)早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒)1,青霉素疗法,1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次.(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u.(二)晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒.1,青霉,(1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.(2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.
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