外阴白斑伴粼化

①号专家的解答结果: 外阴白斑,病名.又名女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.外阴营养不良会造成局部病变,根据其组织病理变化的差异,分为增生型营养不良,硬化苔藓型营养不良,混合型营养不良. 　　1,阴鳞状上皮增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病.虽无导致此病发生的直接原因,但外阴局部皮肤长期处于潮湿状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关.此病多见于绝经后女性,但亦可发生在生育年龄. 　　外阴瘙痒是此病的主要症状,患者多难忍受.由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维,可抑制瘙痒神经纤维反射,患者瘙痒可暂时得到缓解,但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤,从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧,形成恶性循环. 　　外阴的病损范围不一,主要累及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮,阴唇后联合等处,长呈对称性.早期病变较轻时,皮肤颜色呈暗红色或粉红色,角化过度部位则呈白色.由于长期的搔抓和摩擦,皮肤增厚似皮革,色素增加,皮肤纹理明显突出,皮嵴隆起,呈多数小多角性扁平丘疹,并群集成片,出现苔癣样变,故临床上亦称此病为慢性单纯性苔癣.由于局部潮湿,搔抓和摩擦的程度不同,以及对局部用药的反应不一,患者不同部位的病损形态有差别,严重者可因搔抓引起表皮抓破,皲裂,溃疡. 　　2,外阴硬化性苔癣是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病.虽然病因不明,但有家族遗传史.还有学者发现患有此病者通常还合并斑秃,白癜风,甲状腺功能亢进症或减退等自身免疫性疾病,说明此病与自身免疫力有关. 　　3,混合型营养不良阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到中期至后期,一般会出现两种类型混合症状.病理表现为,混合型营养不良. 本病传统的治疗方法有以下几种 　　1,药物治疗激素药物局部涂抹,局部注射厌氧棒菌及中医药治疗等. 　　2,物理治疗微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等. 　　3,手术治疗单纯外阴切除术,合并植皮的外阴切除术. 应注意以下事项 　　(1)日常生活中应穿宽松,透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤; 　　(2)应保持患处干爽,通气,清凉; 　　(3)有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),只用温水清洗即可,切忌水温不可过烫; 　　(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗.这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心.

②号专家的解答结果: 外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易. 　　若发生外阴骚痒,要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴;尽量克制搔抓和摩擦患处;饮食忌辛辣;注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗. 　　 治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化. 　　可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.

③号专家的解答结果: 你好!阴鳞状上皮细胞增生是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,以往称之为增生性营养不良.,任何原因不明的外阴瘙痒,在长期抓和摩擦后,亦可导致鳞状上皮细胞增生,临床上又称之为慢性单纯性苔藓或神经性炎.虽然其他疾病如念珠菌阴道外阴炎等可使外阴继发鳞状上皮细胞增生的改变,但因其病因明确,在针对其原发疾病进行治疗后,均能迅速治愈,故不属于本病范畴. 治疗 　　对本病的治疗让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物.然后在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗. 　　而部分患者也会因不同的病因而采用单纯外阴切除,激光治疗.