神经性皮炎的科学治疗与护理,神经性皮炎如何治疗

 

常见皮肤病，皮炎湿疹一向被大众所熟悉，对于神经性皮炎，或许你还没有听说过。神经性皮炎被认为是免疫力的“晴雨表”，在皮肤科也很常见，是以皮肤阵发性瘙痒和苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。

 

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。还有对称性的特征，故又称“对称性皮炎”，是一种局限性皮肤功能障碍性皮肤病。一旦患病，非常的“难缠”不容易治疗。和其他各类皮炎一样，需要科学治疗和护理，以免给身体和生活造成严重的影响。

 

神经性皮炎临床表现

 

主要表现为：好发于颈部、四肢、腰骶，对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒。神经性皮炎初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损。因有阵发性剧痒，加上搔抓及摩擦等原因，后期病情演变，可在淡红色粟粒状扁平丘疹基础上，不断增多，且逐渐融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。还呈现斑片样皮损，边界清楚，数目不定，可单发或泛发周身，大小和形状不一。

 

 

神经性皮炎的发病原因

 

目前病因尚不明确，一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素以及某些外在刺激因素有关。多见于成年人，儿童一般不发病，夏季多发或季节性不明显。

 

精神因素目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑

 

不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

 

此外，一般认为本病与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，患者常有头晕，失眠等症状。胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染、过度劳累、精神紧张及饮酒、机械物理刺激等，均可促发本病，使病情加重。

 

 

神经性皮炎为什么“很难缠”？

 

神经性皮炎为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

 

可累多处皮肤。好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎。若皮损分布广泛，甚至泛发分布全身，称为泛发性神经性皮炎。自觉症状明显，为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。

 

 

神经性皮炎的科学治疗

 

神经性皮炎的治疗原则为止痒。禁止搔抓，避免各种机械、物理、情绪刺激，调整神经系统功能，镇静。配合抗组胺药口服，糖皮质激素药膏外用，加快疾病痊愈。

 

（一）局部治疗：糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用。若用封包治疗，可加强疗效。分布在眼周的皮炎，外用上述药物要谨慎，如果必须应用，时间要短。10%黑豆馏油软膏、5%-10%糠馏油或煤焦油软膏、松馏油软膏等焦油类制剂仍是常用药物，缺点是有气味，易弄脏衣服，有时患者不乐意使用。封闭治疗，可选用2.5%醋酸泼尼松龙混悬液1ml或醋酸曲安奈德注射液1ml：5mg，加入适量的1%利多卡因注射液，局部皮损或皮下注射。（二）全身治疗：抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，并辅以维生素B族内服。有神经衰弱症状及瘙痒剧烈者，可应用镇静剂及抗组胺类药物。泛发伴剧烈瘙痒者，可给予普鲁卡因静脉封闭，用药前需做普鲁卡因皮试，严重肝肾功能不全者禁用。

 

 

（三）物理治疗：浅层X线、紫外线、氦氖激光照射等均能收到较好的治疗效果，但亦难防止复发。

 

6、神经性皮炎治疗实例

 

病史简介：患者男，32岁，颈部红斑丘疹苔藓样变5年。

 

临床诊断：神经性皮炎。

 

临床治疗：左西替利嗪片（迪皿），5mg日1次口服半个月。“地奈德乳膏”适量，1日2次外用半个月治疗。

 

治疗总结：神经性皮炎的治疗方面，结合本例患者实际，口服左西替利嗪可控制瘙痒，减少患者搔抓，无中枢抑制作用，患者无嗜睡等不良反应。同时外用地奈德乳膏能快速抗炎，快速清除皮损，并且能获得长期持续的缓解。左西替利嗪联合地奈德乳膏治疗神经性皮炎，效果明显，副作用小。

 

 

 

 

神经性皮炎的日常护理

 

神经性皮炎平时应注意自身的生活习惯的改善，如保证充足的睡眠、避免刺激饮食及饮酒，尽量避免搔抓和摩擦刺激等，去除以上诱因可以大大降低复发率。

 

皮肤清洁护理方面，适当洗澡，可选用弱酸性的皮肤清洁剂，避免强碱性皮肤清洁剂，时间不宜过长，水温36-38℃，浴后及时使用保湿剂。保湿剂的选择原则越简单越好，如VE霜、凡士林软膏等。

 

衣物方面应为略薄、纯棉质地、宽松柔软衣物。穿着衣物后应保持凉爽、通风和清洁。饮食方面如食用海鲜、牛羊肉、辛辣刺激物后皮损加重，则应尽量避免食用。神经性皮炎的患者建议多食用蔬菜、水果等均衡膳食，补充维生素等有利于皮损恢复。