银屑病的概述

又名“牛皮癣”，是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑，可发生于任何部位，但以四肢伸侧和头皮为多见。病程日久，顽固难治。1984年全国24个省、市、自治区进行流行病学调查，其患病率为0.123％，约占皮肤科门诊的5％～6％。男性患病率高于女性，然女性比男性发病高峰早10年。本病的病因及发病机理尚未完全明确，但主要与遗传、病毒和细菌感染、代谢障碍、内分泌机能障碍、神经精神障碍和免疫功能紊乱有关。本病西医治疗多从细胞学角度出发，有些方法虽疗效很好，但停药即复发，尚难以根治。

又名“白疙”、“疙风”、“蛇风”、“松皮癣”等。隋朝《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”其症状与银屑病较为相似。然白疙作为一个病名，始见于清代《外科大成》：“白疙，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疙，俗呼蛇风。”《外科证治全书》对其描写较为细致：“白疙，一名疙风。皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能搔痒。”《医宗金鉴·外科心法》曰：“白疙之形如疹疥，色白而痒多不快，固有风邪客皮肤，亦有血燥难荣外。”以上文献对银屑病的描述虽较为粗浅，然而，关于其皮损特征和病因病机已有了一定的认识。此外，在《备急千金要方》中提到艾灸病处及奇穴治疗癣病，其经验尚有一定的可借鉴之处。

现代中医治疗银屑病，在1956年就有外治法的文献报道。80年代，内服法日渐引起重视，运用温阳补肾法和搜风祛湿解毒法治疗本病。70年代，新的中医中药疗法迭出，如采用中药加长波紫外线（黑光）照射疗法（又称中药光化疗法）、麻醉疗法及中药抗肿瘤疗法等。80年代起，在用中医中药治疗取得临床疗效的基础上，进一步建立动物模型，并利用电子显微镜等各种新技术，研究和探索中医中药治疗银屑病的作用机理，发现采用活血化瘀法可调整机体微循环障碍，包括调整神经血管的紊乱。据观察，中药治愈的银屑病患者，虽不如西药见效快，但对治愈者多能延缓复发时间，有的甚至可巩固多年而不复发，副作用亦少。用中医中药治疗，有效率在90％以上。鉴于目前各地判断疗效不一，其痊愈率则在30％～63％，复发率为25.3％～50％不等，综观几十年来的临床和实验研究，已取得较大进展，但是寻找一个规律性较强，疗效较高，经得起反复验证的治疗方案，从而提高痊愈率，减少复发率，仍属必要。