痤疮疤痕的防治

是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，又称"粉刺"或"青春痘"。主要好发于面部，胸及背部；常有粉刺、小疹、脓疱、结节，囊肿和疤痕，是青春期常见的一种皮肤疾病，约有９０％青少年均有不同程度受累，一般于２５岁以后逐渐消退。

痤疮可分为寻常性、聚合性痤疮、疤痕性痤疮、血疹性痤疮、坏死性痤疮、经前期痤疮、青春前期痤疮等。其发生的机理是由于毛囊口的角化过度，毛囊口堵塞，使角蛋白和皮脂淤积形成粉刺（脂栓）。粉刺的周围发炎则形成小疹（丘疹）、脓疮、结节，损害较深则形成疤痕。 

引起毛囊口的脂栓的机理归纳有三种可能原因。

男性激素的作用。人类之所以有性别之分，乃是由性器官分泌性激素是那一类而定。正常情况下，男性除分泌男性激素之外，也有极少量的女性激素分泌；女性则相反，而维持一个平衡状态。青春期性的内分泌素分泌量会突然增多，男性激素中的睾丸酮能使皮脂腺增大，皮脂生成增多，同时也会使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，寄生在毛囊内的棒状杆菌能使皮脂发生代谢变化，生成游离脂肪酸，并作用于毛囊壁而产生炎症反应。 

人的精神情绪对的发生也起着一定的影响，情绪紧张时，肾上腺的分泌增加，也会使皮脂溢出增加，故也致使痤疮加重。

常见一个家庭中往往有几个成员均患过本病，而且多患严重的疤痕，因此遗传因素在某些痤疮患者也是发病的原因。

一般好发于皮脂分泌过多的青年，男性往往多于女性。主要好发于前额、双颊、其次是胸部、背部及肩部。初发为粉刺，即扩大的毛囊口内含有阻塞于毛囊管内的脂栓，用手挤压可以压出乳白色微弯曲的脂栓，常对称分布，粉刺进一步发展成丘疹、脓疮、结节、囊肿、疤痕等。各种皮疹往往可以同时存在，或以１～２种为显著，炎症较轻可以逐渐吸收，遗留暂时的色素，很快会消退；炎症较重、较深，外加人为的挤压继发感染则可以化脓、溃破，并且可以形成疤痕。 

本病病程是慢性的，可以是周期性的时轻时重，常持续到中年，病程才逐渐缓解。一般无明显症状，有时会有轻度痒感，愈后遗留暂时性的色素沉着或轻微下凹的坑状。

个别的女青年，偶见男青年，精神较紧张，平时极端注意自己的清洁、美观、经常对着镜子，集中精力，仔细观察自己的颜面，一旦发现微小，总喜欢用手挤压，挖抓、搔刮，长期这样形成萎缩性疤痕。 

防治痤疮应注意个人卫生，经常用温水或洗面奶洗涤局部；少食甜品、油腻或刺激性食物，避免用含碘或溴类、激素类药物；适当运动，保持每日通便；勿用手指或指甲挤压皮疹。轻者注意以上事项，可以逐渐好转。

内用药物：

抗菌素：

红霉素：0．25克，每天3次，病情控制后逐渐减至每日0．25克，可连服数月。

四环素：0．5～1克，每天两次，连服数月（孕妇及9岁以下小孩不宜用）。

氯林肯霉素：150毫克，每天3次，病情控制后逐渐减量。

雌激素：

己烯雌酚：每日1次，每次1毫克，3周1疗程，女性应于月经干净后3天开始服用。 

口服避孕药，（炔雌甲醚或炔雌醇）适用于壮年期妇女，一般经3个月治疗即获得满意效果。

维生素Ａ：对顽固性好，每天可用15～30万单位。用量过大可引起头痛、毛干变细、厌食、唇干、等副作用，停药后症状逐渐消失。

硫酸锌：适用于血清锌含量偏低患者，0．2～0．4克／日，4周一疗程。

其他：维生素Ｂ（，6），胱胺酸、自血注射、自身疫苗注射等。

局部疗法：（外用）

5～10％过氧化苯甲酰洗剂或软膏，具有强烈抗菌及抑制棒状杆菌。 

0．025～0．01％维生素甲酸软膏，