淋病诊断与急救

是一种较为古老的疾病，在2000年前的医书中就有类似症状的记载，一般讲可归属于学"淋证"、"淋浊"、"毒淋"范畴。但是出现淋病的确切年代还不能肯定，中医学中的淋证，指排尿不畅，点滴而下，甚或茎中作痛。

一、主因

又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由双球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。

二、判断

1.传染源：主要由患者及带菌者通过性交方式传播。其次为口交、肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

2.男子：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

3.女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。

4.非生殖性：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

5.儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

三、急救

1.安静卧床休息，严禁性生活，多饮水，少吃刺激食物，勤换内衣，勤洗手、外阴，并用煮沸或1：4000的硝酸银溶液消毒。

2.患者要与他人隔离，毛巾、脸盆、肢盆等都要分开，不能共用。

3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位，两侧臀肌各注射80万单位，如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

四、治愈标准

1.临床症状完全消失。

2.前列腺按摩分泌物镜检无淋球菌，连续4个月观察。阴性者可停止治疗。否则重新治疗。

五、预防

1.严禁性乱。

2.与带菌者接触过、要及时确诊。

3.认真隔离患者与用品消毒。

4.及时彻底治疗。

5.向有关部位报告疫情，医院应对患者保密。