对症治疗黄褐斑 巧用中医药

一般认为与内分泌有关，由于体内黄体酮合雌性激素增加时，促进局部，或由于脑垂体分泌较多黑色素刺激引起的。

因此，黄褐斑的形成与妇女怀孕、慢性妇科疾病、服用药及各种有关。另外，体内缺乏素A、C、E及烟酸、氨基酸或日晒过多也会引起黄褐斑。除了选择优良化妆品护肤保养外，更须找出病因以求对症下药。

临床上将黄褐斑分为三型：

①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部；

②面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部；

③下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

黄褐斑的内治法

（1）肝郁内热型：

治法：清热疏肝，理气解郁。

方药：逍遥散加减。当归12克，山栀12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

加减变化：兼者，加熟地、丹参。气郁甚者，加香附、郁金、枳壳。色斑日久不退者，加红花、全蝎、桃仁。

（2）肝肾不足型：

治法：滋阴补肾，清热退斑。

方药：六味地黄丸加味。熟地18克，山药18克，山萸肉12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱莲草10克。

加减变化：如阴虚火旺者，加知母、黄柏、制首乌。如肝肾阴不足，虚热不甚者，去丹皮、泽泻，加炙甘草、白芍、丹参。兼气虚者，加党参、黄芪。

（3）血瘀型：

治法：行气活血，化瘀消斑。

方药：桃红四物汤加减。桃仁10克，红花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，当归12克，白芍10克，白芷12克，丹参12克，甘草9克。

加减变化：兼经闭、者，加香附、益母草、柴胡。夹热者，加连翘、黄芩、银花。气滞重者，加香附、川楝、枳壳。