带状疱疹为何“欺老贪虚”

老年的临床表现

发病前阶段，常有、症状，将发疹部位有、烧灼感，三叉神经带状可出现。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。

疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为—严重者可为血疱，有继发感染则为。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。

口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。

此外，病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。

体弱者需提防带状疱疹

带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，好发于春秋季节，成年人多见，尤其是老年人、久病体虚、身体疲劳、癌症、感冒等人群。

该病初期有时会先出现疼痛，容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛，但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解，以为是脏器出了问题或是皮肤过敏，就看消化内科或自行服用过敏药、擦止痒软膏，很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊，因而耽误了最佳的治疗期，留下了顽固性神经痛。