烧伤患者感染期的护理评估和护理措施
皮肤病 2017-10-14 13:05皮肤病种类www.pifubingw.cn
造成的原因不一样,在临床上我们给予患者的护理措施也就不同,但是不管怎么去做我们都需要知道到底是什么样的原因造成的烧伤,我们才可以真正的对症处理,为此我们就应该对于烧伤的患者做好疾病的护理评估和护理措施。
1、护理评估
①有:烧伤引起的败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一。若出现创面恶化、不新鲜、呈褐色、绿色斑片状、有脓性分泌物和臭味、边缘皮肤溶解;,可有、定向力改变;、或体温不升,潜伏期可达数日;脉搏增快、;白细胞增高、血培养(+)等,提示存在烧伤感染败血症。
②有无消化道并发症:包括腹胀和麻痹性肠梗阻、出血性胃炎、急性胃扩张、应激性溃疡等。
2、护理措施
(1)控制感染:严格隔离,无菌操作;预防性应用抗生素和TAT;定期和随时进行创面和血培养;周密地进行伤员个人卫生处置;一旦出现败血症,按全身化脓性感染处理。
(2)防治胃肠道并发症:早期置胃肠减压,并行胃液监测;纠正血容量不足;给制酸剂与组织胺H2受体拮抗剂;一旦发现胃出血,给冰盐水洗胃、止血剂、输新鲜血。
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