烧伤的临床分期是怎样的呢

皮肤病 2017-10-14 13:10皮肤病种类www.pifubingw.cn

(burn)是日常生活中常见的损伤,是由火焰、灼热气体、液体或固体等热力因素所引起的损伤。 小面积烧伤的全身反应不明显,以局部表现为主;大面积深度烧伤的局部和全身反应均较严重,属全身性疾病,临床可分三个阶段。

1、期 大面积烧伤后1~2小时内,由于、恐惧常引起。接着大量血浆样液体从血管渗出,形成水疱,或聚集在组织间隙,导致烧伤局部和全身性反应性,同时失去表皮的创面不断渗漏,出现。体液渗出多自伤后2小时开始,6~8小时最快,36~48小时达高峰,一般72小时后开始吸收。所以,烧伤48小时内称休克期。

2、期 皮肤烧伤失去一道天然防御屏障,创面坏死组织有利于细菌生长繁殖,机体抵抗力降低,大面积烧伤极易发生感染。一般休克期后即进入感染期,有三个高峰。

1、早期:凶险,烧伤后3~7天内出现,与渗出液吸收,致病菌(G-杆菌)及毒性产物入血有关。

2、中期败血症:多出现在伤后2~4周,与焦痂分离脱落,新鲜创面裸露,细菌直接侵袭有关。

3、后期败血症:多在伤后1个月,与创面长期不愈合,病人抗病力极低有关,致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为体温异常(、体温>40℃或<36℃),急促,脉搏快弱,并出现烦躁、幻觉、淡漠,或创面萎陷,色暗出血,脓多腥臭,以及白细胞升高或骤降,均为烧伤败血症。

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