荨麻疹的分型治疗
属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。
以下是的分型治疗
(1)风寒型
治法散寒祛风,透疹止痒。
处方葛根12克,6克,桂枝6克,10克,6克,15克,6克。
加减有表证加、;表卫不固加、防风、;久病体虚加、;瘙痒难忍加、白藓皮;久治不愈,反复发作加。
用法每日1剂,水煎,早晚分服。
疗效上方共治疗99例风寒型荨麻疹,临床痊愈93例,好转3例,无效3例,总有效率为97%。
常用成方可选麻黄汤、九味汤等加减。
(2)风热型
治法清热疏风
处方生地12克,连翘10克,桑白皮10克,子10克,夏枯草10克,12克,生3克,6克,6克,茯苓皮10克,蝉蜕6克,白蒺藜6克。
加减反复发作者加、、;合并胃肠道症状者加白芍、白术、、。
用法每日1剂,水煎服。
疗效上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹,全部临床痊愈。
常用成方可选银翘散、消风散、麻杳石甘汤等。
(3)气虚型
治法益气固表,祛风止痒。
处方黄芪30克,党参30克,茯苓12克,12克,当归12克,12克,24克,防风15克,白藓皮15克,乌梢蛇15克,甘草5克。
加减疹色淡红,受风着凉者加麻黄、桂枝;腰酸冷痛,遇冷起白色风团加、;口干思饮,起红色风团者加生、、川连。
用法每日1剂,水煎服,2周为一疗程。
疗效上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹139例,临床痊愈89例,好转29例,无效21例,总有效率为84.9%。
常用成方可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。
(4)血虚型
治法养血和营,祛风止痒。
处方生地15克,赤芍10克,当归15克,10克,首乌10克,防风10克,荆芥10克,蒺藜15克,蝉蜕10克,地肤子10克,甘草6克。
加减卫气虚弱加黄芪、白术;湿甚作痒加、、;挟风寒加麻黄、、白藓皮;挟风热加银花、连翘;奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。
用法每日1剂,水煎服。
疗效上方共治疗血虚型荨麻疹249例,临床痊愈199例,好转38例,无效12例,总有效率为95.2%。
常用成方可选四物汤、当归补血汤等加减。
(5)湿热型
治法清热燥湿,散风止痒。
处方苍术10克,厚朴9克,6克,甘草5克,黄芩10克,连翘10克,地肤子10克,茯苓10克,蝉蜕10克,丹皮10克。
加减痒甚加、苦参、徐长卿;脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲;疹红或咽红赤加银花、地骨皮。
用法每日1剂,水煎服。
疗效上方共治疗湿热型荨麻疹15例,临床痊愈12例,好转2例,无效1例,总有效率为93%。
常用成方可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或解醒汤合蒿汤加减。
(6)血瘀型
治法通经破瘀,祛风止痒。
处方地龙12克,12克,赤芍A0克,桃仁10克,丹皮10克,10克,土茯苓14克,连翘14克,地肤子14克,6克,6克,甘草6克。
加减痒甚加刺蒺藜、;风热加蝉蜕、黄芩;血虚去丹皮,加当归、白芍;湿重加苦参、。
用法每日1剂,水煎服。
疗效用上方共治疗218例本型患者,临床痊愈193例,好转22例,无效3例,总有效率为99%。
常用成方可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
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