荨麻疹的分型治疗

属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致，临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。

以下是的分型治疗：

（1）风寒型

治法：散寒祛风，透疹止痒。

处方：葛根12克，6克，桂枝6克，10克，6克，15克，6克。

加减：有表证加、；表卫不固加、防风、；久病体虚加、；瘙痒难忍加、白藓皮；久治不愈，反复发作加。

用法：每日1剂，水煎，早晚分服。

疗效：上方共治疗99例风寒型荨麻疹，临床痊愈93例，好转3例，无效3例，总有效率为97％。

常用成方：可选麻黄汤、九味汤等加减。

（2）风热型

治法：清热疏风

处方：生地12克，连翘10克，桑白皮10克，子10克，夏枯草10克，12克，生3克，6克，6克，茯苓皮10克，蝉蜕6克，白蒺藜6克。

加减：反复发作者加、、；合并胃肠道症状者加白芍、白术、、。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：上方共治疗23例风热及风热挟湿型荨麻疹，全部临床痊愈。

常用成方：可选银翘散、消风散、麻杳石甘汤等。

（3）气虚型

治法：益气固表，祛风止痒。

处方：黄芪30克，党参30克，茯苓12克，12克，当归12克，12克，24克，防风15克，白藓皮15克，乌梢蛇15克，甘草5克。

加减：疹色淡红，受风着凉者加麻黄、桂枝；腰酸冷痛，遇冷起白色风团加、；口干思饮，起红色风团者加生、、川连。

用法：每日1剂，水煎服，2周为一疗程。

疗效：上方共治疗慢性属气虚型荨麻疹139例，临床痊愈89例，好转29例，无效21例，总有效率为84.9％。

常用成方：可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。

（4）血虚型

治法：养血和营，祛风止痒。

处方：生地15克，赤芍10克，当归15克，10克，首乌10克，防风10克，荆芥10克，蒺藜15克，蝉蜕10克，地肤子10克，甘草6克。

加减：卫气虚弱加黄芪、白术；湿甚作痒加、、；挟风寒加麻黄、、白藓皮；挟风热加银花、连翘；奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：上方共治疗血虚型荨麻疹249例，临床痊愈199例，好转38例，无效12例，总有效率为95.2％。

常用成方：可选四物汤、当归补血汤等加减。

（5）湿热型

治法：清热燥湿，散风止痒。

处方：苍术10克，厚朴9克，6克，甘草5克，黄芩10克，连翘10克，地肤子10克，茯苓10克，蝉蜕10克，丹皮10克。

加减：痒甚加、苦参、徐长卿；脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲；疹红或咽红赤加银花、地骨皮。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：上方共治疗湿热型荨麻疹15例，临床痊愈12例，好转2例，无效1例，总有效率为93％。

常用成方：可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或解醒汤合蒿汤加减。

（6）血瘀型

治法：通经破瘀，祛风止痒。

处方：地龙12克，12克，赤芍A0克，桃仁10克，丹皮10克，10克，土茯苓14克，连翘14克，地肤子14克，6克，6克，甘草6克。

加减：痒甚加刺蒺藜、；风热加蝉蜕、黄芩；血虚去丹皮，加当归、白芍；湿重加苦参、。

用法：每日1剂，水煎服。

疗效：用上方共治疗218例本型患者，临床痊愈193例，好转22例，无效3例，总有效率为99％。

常用成方：可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。