解析压迫性荨麻疹

压迫性是荨麻疹的一种类型表现，常见于身体受压部位引起的，如臀，上肢，掌，跖等，均会出现、或者等，压迫性荨麻疹的病因与血清蛋白，炎症介质等。

压迫性荨麻疹症状

（一）、皮肤症状：皮损好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，少见于面部。皮肤受压后4-8小时局部发生，皮损持续时间为8—72小时，平均20小时左右。皮损为大的红斑，深部水肿，中央血管受压呈白色，皮损很少扩展到受压以外的部位。

如果用拇指和食指挤皮肤，皮肤可呈橘皮样外观，表明皮肤深部有水肿。多数患者风团有痒感，还可有灼痛、烧灼、感，尤其多见于跖部和头部皮损。自觉症状轻重不一，有些患者皮肤深部水肿波及到附近的关节和肌肉，可有剧烈的和不适。

（二）、全身症状：约半数患者有全身症状，如、发热、、、恶心、头痛、关节痛、疲劳、呼吸团、虑等。 合并疾病 压迫性荨麻疹常与其他型荨麻疹和血管性水肿合并。合并慢性荨麻疹比较常见，从27%到82%、94%。55%-63%的患者合并皮肤划痕症。曾有人报告，嗜酸性白细胞增多综合征患者，皮肤加压30秒，2～4分钟后立即发生压迫性荨麻疹，可同时合并皮肤划痕。

诊断和鉴别诊断

（一）、诊断：

根据皮肤局部有受压史，临床表现为皮肤的红斑和深部水肿，消退比较慢即可诊断。亦可做压迫试验：在背部用皮肤划痕器，加压于背部或大腿皮肤，6小时内局部产生风团，迟发的可到48小时。

（二）、鉴别诊断：

1、丹毒局部红斑、水肿，自觉痛和压痛显著，伴发热和白细胞数增高。

2、压迫性脂膜炎皮肤受压2—12小时后出现皮下结节，表面皮肤潮红。皮损短期内不能消退。

3、寒冷性脂膜炎大腿、臀和面部皮肤受冷后出现结节和斑块，表面呈青红色和紫红色，数周后皮损消退。