慢性荨麻疹的全方位治疗法

慢性是临床上常见的，以及为主要症状。由于病因杂多样，因此在治疗时应该根据病因及患者具体病情，选择合适药物治疗，以期达到最佳治疗效果。

常用药物治疗方案

一、抗组胺药

抗组胺药是临床上常用的治疗慢性荨麻疹的药物，第1代抗组胺药，如扑尔敏、赛更定等可有效减轻症状和皮损数目，但常有和抗胆碱等不良反应，限制了其长期使用和在白天使用。第2代抗组胺药，如氯雷他定的镇静作用弱，是目前临床上的一线药物。一般建议连续、规则服用3～6个月，然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状者，可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

二、H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂

有研究证实联合应用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂治疗慢性荨麻疹较单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未能证实这一效果。有效的患者可能与H2受体阻断后血中H1受体拮抗剂的水平升高有关，因此这种治疗方案值得进一步研究。

三、激素

对抗组胺药物（联合和高剂量）反应者，可考虑应用激素。由于可能的不良反应，激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。标准的起始剂量为0.5～1.0mg/kg·d-1，随后逐渐减到能够维持效果的剂量。随着治疗时间的延长，出现激素诱发的不良反应的机会增加，因此，此方案适合短期治疗。

脱敏治疗法

实验

在进行脱敏治疗前应进行过敏实验，可采用常见过敏原的稀释液，过敏原含量约为吸入组1：100，食入组1：10，常规消毒后按编号在患者双侧前臂或背部皮内注射0.1ml，另一侧注射生理用水0.1ml，30分钟后观察结果，两侧进行比较。一般为直径大于0.5cm或出现明显的浸润定为阳性反应，并进行强度分级。

脱敏治疗

在进行过敏实验后经，阳性反应过敏原1种以上者，可以及时治疗，且治疗较方便。若患者进行脱敏治疗，在进行治疗前应向患者详细说明注意事项，并给一份脱敏治疗说明书。对于家附近有医院或诊所的患者，可以让患者定时取药回家就近治疗。

脱敏方法

首次用1：106变应原稀释液0.1ml皮下注射，每周2次，每次递增0.1ml，10次后换较高浓度的稀释液，最后至1：10，此浓度为一般维持液，由2次/周，渐减为每月1次，最后停止治疗观察，在开始治疗时配用抗组织胺药，加强疗效。

中西医结合疗法

中医通过辨证论治，达到调整阴阳、气血，祛除病邪的目的，使阴阳平衡，气血调和，慢性荨麻疹能够长期缓解或痊愈，但中药起效慢。采用中西医结合方法来治疗荨麻疹，疗效肯定，副作用小，远期效果理想。

相关学者采用中西医结合穴位注射治疗慢性荨麻疹，中药针刺治疗具有调节免疫力、抗变态反应及抗过敏作用，氯雷他定、赛庚啶及穴位注射药物能较好地控制风团和症状，效果好，复发率低，与单独用氯雷他定进行了比较，两者的治愈率和总有效率都有显着性差异。

有学者在用左西替利嗪联合芪风颗粒治疗慢性荨麻疹，疗效满意。左西替利嗪为新一代抗组胺药，不但有直接对抗组胺的作用，还有抑制变态反应相关的多种炎症介质的释放而引起广泛的抗炎作用。

温馨提示：慢性荨麻疹的发作和加重，与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此，保持愉快的心情，适当体育锻炼，增强体质，这都会对预防荨麻疹非常有利。