湿疹症状易混淆 别把湿疹当手癣

又称为皮肤炎，是最常见的由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表皮炎症性性，不具传染性，只是皮肤的一种反应。湿疹属于慢性皮肤病之一，会持续一段很长的时间并且会发，有些人会慢慢好转甚至不再复发，但有些人会不断复发，成人及儿童都会患湿疹，但儿童的情况会较严重。

需与乳头湿疹样癌相鉴别

乳房湿疹是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症。男女均可发病，但以期妇女多见。临床上，乳房湿疹需要与乳头湿疹样癌相鉴别。

乳头湿疹的临床特点：多为双侧乳房病变，病变部位位于乳头、乳晕，特别是乳房下部。急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小、或小水疱，基底潮红，有点状渗出及糜烂面，有浆液渗出。乳头湿疹的皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈，或愈后复发。处于亚急性和慢性期的乳头湿疹，病损区皮肤浸润、粗糙、肥厚、，但病变较软，不形成，乳头也不受侵犯。

乳头湿疹样癌的临床特点：该病在临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点。多为单侧发病，且以中老年女性较为多见。乳头湿疹样癌可在乳头、乳晕及其周围呈现出湿疹样外观，可见边界清楚的红色斑疹，多有浸润结痂。病损处皮肤增厚，稍隆起、硬，与正常皮肤边缘分界清楚，按湿疹敷药治疗虽能短暂好转，但不久即复发，且迁延不愈，病损扩展。乳头变平、凹陷，甚至完全蚀掉，可伴有乳房肿块及（或）乳头溢液。

此外，细胞学检查可帮助二者相互鉴别。

手部湿疹和手癣不是同一种病

罗女士最近很烦恼，因为她的手掌心不知道什么时候长了一片小红点，一开始只是有点痒，挠挠也就没在意，可是到后来，红斑连成了片，连手指和手背都长上了小水疱，一挠还流出了水儿。罗女士以为自己是长了手癣，抹了几天抗真菌感染的药膏，可是完全不见效，罗女士又痒又疼，还觉得难看，只好来到医院皮肤科就诊。经过真菌检测，诊断结果是她的手部的疾病不是手癣而是湿疹。

手部湿疹和手癣都是发生在手部，但它们是完全不同的病。手癣是属于真菌感染性皮肤病，而手部湿疹是变态反应性疾病。

手癣好发于手掌或指间，指间浸渍糜烂或脱屑、皮损为丘疹、丘疱疹、水疱。常单手发生，并伴指甲增厚、污秽、脱落，皮损真菌检测为阳性。手癣治疗采用抗真菌治疗即可。

而手部湿疹好发于指背或指端掌面及手背、腕部，皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，症状为丘疹、丘疱疹、水疱、红斑，易渗出、边界不太清楚、多对称分布、指间常不受累，冬季皮肤常会发生皲裂隙，皮损真菌检查为阴性。

手部湿疹多由接触变应原引起，所以应做斑贴试验检测出变应原，找出病因进行对症治疗。

莫把湿疹当足癣

天气越来越寒冷，小姚上班需要坐1个小时的公交车，为了避免自己的脚生冻疮，小姚特地给自己买了一双厚厚的皮靴。但是她很快又发现了新问题，新靴子穿了不到一个星期，自己的脚上便生出了很多小红疹。她还以为自己患上了脚气，可是使用达克宁治疗了几天，一点效果都没有，小姚到医院诊断之后才知道，自己是患上了湿疹。

仔细询问了小姚的病史，原来是小姚穿的靴子不够透气，虽然上下班路上可以保暖，但是由于单位比较暖和，小姚在办公室穿靴子让脚出了很多汗，因此而导致双脚脱皮、痒、长水疱。小姚并不是特例，而很多人也会将此误认为是足癣，常常自行外用达克宁、酮康唑等软膏，但疗效并不明显。

其实，足癣和足部湿疹的症状非常相似，很容易混淆。两者都可以出现红斑、脱屑、水疱、皲裂等表现，而且都可能有瘙痒症状，但是这两种病是完全不同的，可从以下几个方面来进行鉴别。

①足癣多是一种真菌性的皮肤病，多是从单侧开始发病的，具有传染性；湿疹则是一种过敏性疾病，一般都是从双脚的对称性部位开始发病，没有传染性。

②足癣常见的症状是红斑和脱屑，其特点是边界比较清晰，边缘的皮损更严重，这是因为真菌菌丝有向四周发散的特点；而湿疹往往边界不清楚，中间皮损严重。

③足癣最初发生于趾缝，足弓、足背比较少见，这是由于趾缝比较潮湿和不透气，适于真菌生长有关，而湿疹一般从足弓或足背开始。

如患者自己无法分辨，则可到皮肤科就诊，真菌镜检是区分湿疹和足癣最经济实用的方法。

温馨提示： 近年来湿疹的发病率呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食加构改变均有关系。而中医则认为湿疹的病位主在脾胃，湿邪是本病发病的主要病因病机，湿有内湿、外湿之别。外湿是指自然界的湿气，内湿则指脾失健运所致。因此，在治疗方法上，强调避开过敏原，口服抗过敏药，应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制剂，以及物理及放射疗法，而中医则强调应以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。