求助医生，撕脱骨折，双踝肿，脚红
健康新闻 2023-06-01 09:35健康新闻www.pifubingw.cn
网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 29岁?? 来自北京?? 求助医生，撕脱骨折，双踝肿，脚红 当前的治疗状况:?? 1、10月4日打篮球跳起下落时右脚扭伤，凉水冲，2小时后X片诊断:“外踝韧带撕脱骨折”，支具固定。2、10月11日复查，开骨疏康胶囊、七厘胶囊，并让固定3到4周复查，拍X光片。3、10月29日(24天后)复查，医生见10月4日拍的X光片后让我卸支具。4、11月1日拍X光片诊断:“右腓骨远端撕脱骨折复查X线显示:骨折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象，请结合临床表现，随诊复查”。?? 我想要咨询的是:?? 1、请问骨头上掉落缺失部分(即X光片上黑点)如何治疗，能否长上，是否会有后遗症或不适感，影响今后日常活动和运动？我是做摄影的。关节不稳定会不会引起骨赘增生，最终发展为骨性关节炎？2、请问掉落的骨渣(X光片上测量约3×1mm)是否应手术取出，是否会影响今后日常活动和运动，比如韧带发力、会有肿痛吗？3、支具固定了24天卸下后至今38天，我还需戴支具固定吗，带多久？会不会出现裂缝变大，畸形愈合等情况？现双踝关节和还有些肿，时不时疼两下，拄拐下垂时脚好像得绷着劲，脚发红。4、何时能做脚屈伸、拄拐走等康复训练？还要大概多久能下地走？现大小腿肌肉严重萎缩，能否能做适当恢复练习？6、以后还能否打篮球、游泳或太极拳？带上护踝，穿高帮球鞋能否有效防护再次扭伤？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??
①号专家的解答结果: 您好，这个撕脱的骨片是可以长上的，不要担心。骨渣没必要取出的 功能运动要尽早，首先从收缩肌肉开始，适当活动关节是没问题的，回复后是可以运动的，建议您最好是结合针灸，推拿等理疗，有利于恢复。
②号专家的解答结果: 你好，根据你的片子和病史描述，外踝韧带撕脱骨折，骨折处在片子是比较明显，10月4日受伤，到11月1日复查片子，折端对位、对线良好、余诸骨、关节为见明显异常X线征象，说明骨折愈合良好 1,骨头掉落的部分会慢慢长上的，骨细胞有自身修复功能，一般不会留下后遗症，但是要注意走路和活动，如果再次损伤恢复的比较慢，根据你的情况应该不会引起骨赘增生的
2，脱落的骨渣(X光片上测量约3×1mm)会被组织吸收包裹，不需要手术，一般不会影响以后的生活
3，骨骼愈合一般需要28天，你现在不需要带支具固定了，但是要注意多休息，少做剧烈运动，最好少活动
4，一般需要3个月左右可以做脚屈伸、拄拐走等康复训练，下地走路要看自己的康复情况而定，大腿肌肉严重萎缩可以做一些功能锻炼
6，恢复的好的话可以打篮球，游泳或太极拳但要避免再次受伤，带上护踝，穿高帮球鞋可以防止扭伤
③号专家的解答结果: 你好！韧带的附着出位于外踝上，当你踝关节受到过度牵拉的时候会造成撕脱骨折。石膏固定的目的是在于制动，让受损伤的部位愈合，以便于加强关节的稳定性。要想非手术治疗达到好的效果只能固定时间长一点，而且固定位置要好（至少要踝关节外翻位），29岁的年龄，有骨折，我建议固定5周看看。晚上可以抬高患肢{垫长条形棉枕，小腿抬高约30度斜坡}以利于下肢消肿。 目前是需要采取活血化淤、止疼药物治疗的，要注意休息，多吃排骨、蛋类来促进愈合，两个月后是可以采取功能性锻炼的。到时候看康复情况，再给你指导，好吧。
嗯祝早日健康啊！有问题了可以随时的咨询我的。
④号专家的解答结果: 你好，你是外踝撕脱骨折，外固定治疗后，现在基本愈合。
建议不要担心，撕脱骨块游离，骨块非常小，不会影响关节活动，有创伤性骨性关节炎可能，但手术后这种可能更大，所以不建议手术取出，骨折线消失后摘除支具，长期制动后下地出现疼痛不适是正常的，应循序渐进，适宜锻炼。最好骨折线消失后下地，现在不能下地，可以适宜肌肉锻炼。不影响以后活动，但韧带损伤是瘢痕粘连，所以不建议高强度活动。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 根据您复查的X线可判定骨折恢复很好。不要担心。 根据您复查的X线可判定骨折恢复很好。不要担心。现在可以适当康复锻炼，但是不要剧烈的运动。
⑥号专家的解答结果: 您好，您的情况属于外踝部的扭伤引起的外踝部的撕裂性骨折，片子中可隐约看到撕裂的小骨片，外踝部下端处不平整，一般来说如果撕裂的韧带会重新寻找附着点，以维持关节的稳定和正常的活动，一般来说支架需带上一个半月左右。 建议您先不要进行踝部的下地负重，可以先床上练习踝部的屈伸锻炼，同时可以行局部的药浴疗法，以活血通络，小骨片我们暂时可以不处理，不在关节内的一般来说不会引起的关节的创伤的，下肢的肌肉萎缩您得注意活动下肢，进行肌肉的收缩锻炼，同时可以针灸科行针灸治疗，以刺激肌肉的收缩。平时注意踝部的保暖，不要过久的站立，同时注意饮食营养，以后是可以进行相关的气功锻炼，有益于身体的健康的，和维持机体肌肉的稳定性和增强身体免疫力，祝您早日康复。
⑦号专家的解答结果: 你好，您的情况最好等骨质完全愈合良好以后再做剧烈运动，因为脚部就是承受重力比较重的部位，一旦出现任何差错都会直接影响以后的生活的。 建议您最好根据拍片的情况听从医生的建议，一般撤支具后不要马上做剧烈的运动，先从慢慢散步开始慢慢的增加脚部的承受力量这个至少需要3个月的时间，及时过了三个月后由于愈合新长得骨质不够坚硬也不能任意活动的。
⑧号专家的解答结果: 你这是外踝的扭伤导致的撕脱骨折，踝关节的外侧韧带较薄弱，所以常是这里的损伤，韧带是附着在骨头上的，才能连接两个骨端，才有作用，骨头与骨头之间的愈合能力，要好于韧带和骨头之间的愈合，你这有撕脱，说明韧带是在外踝骨头处断裂，这里的撕开的小骨片还是连在韧带上的，它是会跟以前的骨头愈合的，从而从新将韧带固定在外踝骨上。 1，那骨头是连在韧带上的，是会长上的，一般愈合好的话，是没有后遗症的，如果关节不稳定，是可以导致关节炎和骨质增生的。但是这个治疗好是不会的。2，不用手术取出。不会影响，是会和外踝的骨头长在一起的，3，38天了，骨头和韧带一般都是纤维愈合了，可以不用支具了。如果你不用大力和扭的话，一般是不会出现裂缝增大的。现在还没有骨性愈合，也没有完全好，所以疼痛，肿胀。4现在就可以做屈伸锻炼了，拄拐也可以了，不负重下地现在就可以了，6愈合好是可以做体育锻炼的，没有影响，防护措施有帮助，但是不能完全避免，可以愈合后适当加强功能锻炼和肌肉的静力锻炼。增强韧带的紧张性。
专家患者对话:
如果以上关于求助医生，撕脱骨折，双踝肿，脚红的解答您还不满意,您可以使用本站的搜索功能查找更多的相关内容
您好陈医师，请问如何判断韧带断裂？韧带重建是什么？支具带两周后右外踝很松，一直绷着劲尤其脚下垂时，有时晚上拄拐脚下垂疼，睡午觉脚一放松易自己抖一下，腿略弯曲时脚弯不到底，听说韧带撕脱后要重新找骨附着点？
一般你有撕脱骨折是没有韧带断裂的，韧带断裂可以通过磁共振确诊，韧带重建是韧带的后的手术修复方法，因为韧带较为难愈合，可以去其他肌腱或者韧带在原韧带处的骨端固定肌腱等来重建韧带的功能，这个在膝关节的交叉韧带重建较多，肿胀消退后，支具相对较松，下垂痛是静脉血回流不畅导致的，自己抖是外伤后炎症刺激局部神经导致的。撕脱骨折，你的移位不大，是可以愈合到原来的部位的，一般不用重新找止点。
谢谢您陈医师，再麻烦问您几个问题：现在的炎症用不用吃消炎药？现在腿区着时脚弯不到底是什么原因？一到晚上脚就说不清的难受发木发热？
不用谢，这个炎症一般是无菌的，是化瘀血导致的，可以不用吃抗生素，但是可以吃芬必得片消炎止痛。现在还处于踝关节的恢复期，关节功能固定后有一定的粘连，所以活动度有点受限，以后锻炼是可以恢复的。晚上是受伤处修复的主要时期，可以适当用枕头等抬高患处。
功能训练是否以不痛为标准呢？比如脚屈伸，半负重
功能，锻炼主要是不痛为主，同时主要是渐渐增加幅度，和力度，开始的时候幅度和力度及速度都要小。
您好，钟医师，请问如何判断韧带断裂？韧带重建是什么？
您好，您是可以到医院做个踝关节的mri，可以看出是否有撕裂。
您好徐医师，请问如何判断韧带断裂？韧带重建是什么？支具带两周后右外踝很松，一直绷着劲尤其脚下垂时，有时晚上拄拐脚下垂疼，睡午觉脚一放松易自己抖一下，腿略弯曲时脚弯不到底，听说韧带撕脱后要重新找骨附着点，是否出现问题？