患者男，14岁，发育期。去年暑假结束后
健康新闻 2023-06-01 09:35健康新闻www.pifubingw.cn
网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 45岁?? 来自上海?? 患者男，14岁，发育期。去年暑假结束后说肚子痛，到医院B超检查:肠系膜淋巴结炎。体温在37.7度，大便尚可。服用了一周的阿莫西林无效，遂住院治疗点滴头孢美唑钠，二周仍无效，期间还伴有胸闷，接过氧。后带着低热出院了，接着看了中医，略有好转，接着继续服用中药有半年，见症状全无了，便停用。谁想才停了一月，淋巴结炎便又复发，起先胃部痛，检查无事。后高烧40度，说肚脐周边老地方又痛了，腋下淋巴结也有胀的感觉，赶紧住院。这次起病及治疗效果与上次不同，貌似急慢性之别，点滴奥美拉唑钠，第二天就见效了，三天已感觉无碍了，一周便出院，继续中药治疗。 当前的治疗状况:?? 患者今年四月肠系膜淋巴结炎复发收院治疗出院后继续中药治疗至今。我曾问过有关人员，他们说:小孩免疫力差，你上次中药停的太早，后续调理没跟上，所以复发！现在患者症状全无已二月了，B超也未见异常，但这中药我不敢停，怕再复发！?? 我想要咨询的是:?? 1.该患者肠系膜淋巴结炎复发的原因？2.现在该不该停中药？停药后该如何调理？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??
①号专家的解答结果: 复发原因是自身免疫力低，一般治病原因是病毒感染，您应该采用抗生素治疗的同时，进行身体免疫力的调理。 复发原因是因为体内病毒未完全清除，而且机体免疫力较低，停药导致复发。建议逐渐减量停药，不要立即停药，预防感冒发烧并且注意饮食规律。
②号专家的解答结果: 您好，这种情况的话还是考虑是由于孩子的免疫力差容易出现细菌感染的情况，菌群失调引起慢性炎症导致肠系膜淋巴结炎。另外也考虑可能有一些胃溃疡 这种情况的话还是考虑可能是由于慢性炎症的情况，治疗的话主要还是增强免疫力和用中药调理的。现在最好不要停止药物。停药以后要帮助孩子增强免疫力，注意孩子的饮食，少吃辛辣刺激食物，可以用柳氮磺胺吡啶片来消炎
药物的话可以适当吃一些玉屏风散或者口服核酪口服液也可以注射丙种球蛋白。
少吃辛辣刺激食物，避免受凉
希望对您有帮助，并祝您早日康复 医生询问： 孩子容易感冒吗
③号专家的解答结果: 你好，你现在还是有一个淋巴结炎的情况，这个服用一般的消炎药物是没有作用的 但是现在来说这个孩子并不需要手术的治疗，这个你可以通过调整中药来改善和治愈的
④号专家的解答结果: 您好，谢谢您的咨询，根据您所述的情况，依据你的主诉初步考虑肠系膜淋巴结炎是由于暴饮暴食、饮食不当、不洁、过多、过少、不定时、食物不适宜、活量大等因素大肠黏对水钠吸收障碍以及结肠运动功能障碍失常的一种炎症性疾病、 建议您口服阿莫西林、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗、禁忌生冷凉辣食物。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 你好，根据你的病情反复，且根据的出现的症状，首选想到的问题是：你可能存在淋巴结核的，结核一般会导致低热、盗汗、腹痛、纳差（就是食欲差）、胸痛等症状 你的情况我建议你最好去医院做PPD实验（也叫结核菌素实验的），淋巴结还有其他的病变如淋巴瘤建议你也要排除一下的，如果是淋巴结核要抗结核治疗的，看看其他部位是否也存在淋巴结肿大，做活检可以确诊，祝你身体健康
⑥号专家的解答结果:肠系膜淋巴结炎是少年儿童的慢性复发性腹痛的主要原因之一，主要与平时饮食不洁、过食生冷及有啃咬手指甲等不良卫生习惯等有关，主要临床表现为脐周隐痛，超声检查可见肠系膜上有肿大淋巴结样低回声，因为上述不良的饮食和卫生习惯在儿童中很难在短时间内彻底纠正和杜绝，且儿童免疫力相对低下，所以本病常反复复发，所以除了在复发时规范的抗炎和对症治疗外，平时教育孩子保持良好的饮食和卫生习惯尤为重要，至于中药，对于调理机体平衡，增强免疫力有一定作用，但并不是决定性的，所以是否需长期服用要视乎具体情况而定，如证型和体质适应，维持服用一段时间也可，但中药的应用也不能完全杜绝不在复发，因为本病的复发与上述很多因素有关，所以不要片面的夸大中药的效用，应理性对待。
⑦号专家的解答结果:你好，复发的原因考虑是以下几个方面，1、治疗根本没有自愈，只是暂时控制住。2、肠道正常菌群紊乱了、在身体免疫力下降的时候，就发作了。3、不是细菌感染，而是结核菌或者其他病原菌感染。建议不要停中药，饮食上注意不要吃辛辣的、刺激的、生冷的食物，以温和的容易消化的为主，多吃水果、蔬菜，多喝水，多锻炼，预防感冒，调整半年。
⑧号专家的解答结果:建议你去中医院检查一下，可以中医号脉，喝一些汤药的。
⑨号专家的解答结果: 你好后高烧40度，说肚脐周边老地方又痛了，腋下淋巴结也有胀的感觉，赶紧住院。这次起病及治疗效果与上次不同，貌似急慢性之别，点滴奥美拉唑钠，第二天就见效了，三天已感觉无碍了，一周便出院，继续中药治疗。你说的这个诊断清楚是淋巴结炎的话就不用担心其实理论上说这个不应该是复发的。不知道小孩平时是否出现一些容易上火等情况如果平时经常上火我建议就可以停药了。 中药处方你最好是能够告诉我们至于说的免疫力低下这个问题不是最主要的淋巴结炎不算多见但是主要还是有致病细菌当然免疫力低下是一个方面因为肠道本身细菌较多所以容易肠淋巴结先出病症，我建议你先带小孩去医院做个血常规看看血象如果说白细胞中性粒细胞都正常应该是免疫力还可以就可以停药或者换成玉屏风颗粒吃半个月
专家患者对话:
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谢谢！中药处方明天告诉你，望到时能过目。我觉得还是免疫力低下的问题
儿时常呼吸道感染，后扁桃体摘除了，现感冒很少。
还是考虑孩子的免疫力差，平时可以用玉屏风散来增强免疫力，也可以口服核酪口服液
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