86岁老人10月份患带状孢疹后头痛。带
健康新闻 2023-06-01 09:35健康新闻www.pifubingw.cn
网友关于此健康问题的描述: ?? 男?? 86岁?? 来自福建?? 86岁老人10月份患带状孢疹后头痛。带状孢疹的位置是眼角上的头部，现在头痛难以忍受入住市医院后，医生使用普通药物，以及理疗治疗后没有效果提出两条解决方案，一个是使用激素，另一个是手术切除神经。目前病人比较希望手术 当前的治疗状况:?? 普通药物，以及理疗?? 我想要咨询的是:?? 请教下医生1、老人是否适合手术切除神经2、手术可能有多大的风险，什么样的风险3、手术成功或者痊愈的概率有多大（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）??
①号专家的解答结果: 你好，因为带状疱疹是沿神经长得，老人对疼痛的承受能力有一定限制，对手术承受能力及恢复力也有一定限制，建议保守治疗 可以通过注射干扰素,口服增加免疫力的药物和阿昔洛韦,外用阿昔洛韦软膏治疗,注意休息,不要喝酒,不要劳累。饮食方面注意要补充能量，吃高能量高蛋白饮食。
②号专家的解答结果: 大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫...逐步减轻解除疼痛，故说带状疱疹后遣神经痛可痊愈 不要信偏方，到正规医院看，没事的，现在临床很常见的皮肤疱疹。就是很疼，很疼。一般用阿昔洛韦内服加外用，对有些人管用，有些不管用。所以还是到正规医院看看吧
③号专家的解答结果: 带状疱疹(herpeszoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpesvaricella一zostervirus,VZV)所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。 应尽早应用。常用药物：阿昔洛韦口服，每次200mg,每天5次,5～10天一个疗程或400mg,每天3次,5天一个疗程;、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程;、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。再加点止疼药应该可以的，这么大年纪没必要手术。
④号专家的解答结果: 带状疱疹常由于疱疹病毒感染而引起。常伴有丘疹、小水泡、疼痛、瘙痒等症状。 可到医院看皮肤科，做涂片检查、血常规检查。如确诊建议避免手术治疗，主要是考虑到患者年龄较大，手术存在一定风险性。建议药物治疗。可外用阿昔洛韦软膏涂于患处，内服吗啉胍或阿昔洛韦片等药进行对症治疗。饮食应避免食用辛辣刺激性食物。 该文来自 http://www.jk51.com/ 健康无忧网.
⑤号专家的解答结果: 带状疱疹引起的神经痛，是外周神经疼痛，一般吃药就可以控制，手术可以根治 手术风险不大，不过会影响面部的表情。手术的目的主要是止痛。切除以后就可以痊愈。你描述的还有可能是三叉神经痛，手术也是治疗最好的手术，治愈率很高，90%都可以治愈
⑥号专家的解答结果: 您好：
带状疱疹后遗神经痛较易发生于老年患者，因为是神经受累引起的疼痛，所以一般止痛药物治疗效果不明显。至于您提到的治疗方法，糖皮质激素在带状疱疹发病早期使用，有助于减轻受累神经病变，配合抗病毒治疗，效果较好，但对于现在的情况，意义并不大，且由于使用激素副作用多，不作推荐。 至于您提到的手术治疗，其原理是通过选择性毁损三叉神经眼支的传入神经，是很小的手术，风险很小，主要是常规的麻醉意外等，其效果并不是百分百，因为其主要针对局部神经受累而起作用，阻断疼痛传导，但如果同时存在脊神经根或中枢神经受累的话，本治疗对其是不能起到止痛效果的。
鉴于老人的发病时间只有两个月，建议先使用更为强效的麻醉性止痛药物如曲马多等口服止痛，配合营养神经药物、以及中医针灸等保守方法进行治疗，如果无效再考虑神经阻断治疗。祝一切顺利！
专家患者对话:
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您好刘医生，老人年纪比较大，除了影响面部表情外是否还会导致其他问题？感谢您的关注。
一般不会影响其他功能
你好沈医生，因为老人是10月份发病的，一直疼痛至今，理疗针灸拔罐都没什么效果，因此老人比较倾向于手术治疗，我们小辈主要是担心怕是否会有风险。感谢您的关注
手术风险较大，建议药物治疗。疼痛可加服双氯芬酸钠片止痛。
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