胆道蛔虫病的症状是什么 如何预防肠道蛔虫病？

       胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。本病是最常见的急腹症之一，尤以农村多见，通常15岁以下儿童，发病可占总数的50%左右。女性较男性发病率高，为1.5～2.0∶1.0。临床症状有寒战、发热、腹痛、腹部绞痛的同时，常伴恶心、呕吐、或干呕。

 

胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 

1.腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常采取弯腰屈膝体位，以手按腹，两手呈欲将衣衫撕破之势，呻吟不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解，这是虫体退出或整个虫体进入胆管或暂时安静不扭动之故。发作过后缓解期病人可毫无症状如同常人或轻度右上腹隐痛。这种发作时剧痛难忍和间歇期如同常人的明显差别，是本病的特点之一。腹部绞痛的同时，常伴恶心、呕吐、或干呕，呕吐物为胃内容物和胆汁，约1/3病人吐出蛔虫，后者对本病的诊断具有特殊价值。部分病例整个虫体进入胆管亦可无痛。 

2.无或仅轻度黄疸 是本病的另一特点。因为虫体圆滑活动，不易完全堵塞胆道。若后期继发感染及炎症引起胆管梗阻可伴有明显黄疸，这见于20%病例。 

3.寒战、发热 多发生于发病24h后伴胆道感染者。 

4.腹部体征 本病早期剑突下或右上腹仅有轻微固定压痛，无反跳痛及肌卫。严重的症状、轻微的体征是本病的又一特点。皮肤巩膜可有轻度黄染，如压痛范围扩大，需警惕出现并发症之可能。

 

胆道蛔虫病的症状：

1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。

2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。

3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。

4.后期有胆管炎及各种并发症表现。

5.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。

6.间歇期无体征。

7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。

该病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。静脉胆道造影、内窥镜逆行胰胆管造影或经 T型管胆管造影、 B型超声等检查，对本病的诊断有一定帮助。

 

1.非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。

2.手术治疗：经非手术治疗3-4天无效且症状加重，有明显并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。祝你健康无忧！

 

 

 

胆道蛔虫诊断明确，首选给予解痉止痛，用A中阿托品＋哌替啶，肌注，消炎，用A中抗生素药物，如：氨S＋庆大＋甲硝唑，如感染严重时可用B中抗生素，给予利胆，选用A或B中任何一种驱虫药。按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈。另外，平时有肠道蛔虫病时，要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗，预防胆道蛔虫病。

 

预后：一般预后良好，有胆道蛔虫病患者可影响健康。 

预防：作好粪便的无害化处理，搞好饮食卫生以防止肠道蛔虫感染，是预防胆道蛔虫病的根本措施。及时治疗肠道蛔虫病也是重要的环节。经常服酸性物质(山楂、食醋)能否防止蛔虫“上游”值得一试。

胆道蛔虫病应该如何预防？

预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传，搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低肠道蛔虫感染率，定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。

 

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