尿失禁怎么办

男性引起尿失禁主要原因为前列腺增生与外括约肌损害。前列腺增生可导致急迫性尿失禁（伴有强烈尿意的不由自主性漏尿）和充溢性尿失禁（在膀胱充盈过度，无逼尿肌收缩的情况下，发生的不由自主性漏尿）；而各种前列腺手术导致的外括约肌损害则可引起压力性尿失禁。

X线检查有助于鉴别尿失禁的性质，对于男性尿失禁患者，应作为一项常规检查。而膀胱尿道镜可以排除各种并存的器质性病变，如尿道狭窄、肿瘤、结石等。

男性尿失禁的处理相对于女性尿失禁较为容易。以前列腺术后尿失禁为例，其治疗方法可分为非手术及手术两种。非手术方法包括盆底肌肉训练、药物及阴茎夹与外部集尿装置；手术方法包括残留腺体电切术、人工尿道括约肌植入术等。

 

      女性尿失禁的治疗是很多女性朋友尿失禁以后非常关心的问题，因为大人都会尿裤子，说出来是会被人嘲笑的，那么下面我们就一起来看看女性尿失禁的治疗有哪些。女性出现尿失禁的症状是越来越多，其和妊娠，分娩，损伤，精神因素等有一定的关系，所以女性朋友一定要引起重视，出现了尿失禁后要面对疾病，及时进行治疗，避免延误治疗而且引起更加严重的后果。

有很多女性朋友在咳嗽，大笑，打喷嚏，上楼梯时，由于腹部压力增加，尿液就会自行从尿道流出，这个情况就是属于尿失禁。一些年轻的女性朋友，应该重视身体出现类似的症状，这样可以及时发生异常，早期进行处理。

当确诊为尿失禁疾病后，不要因为不好意思而不去就诊，这样就会延误治疗的时间，让病情更加严重。而且好会增加以后治疗的难度。女性在出现了尿失禁的情况后，应该及时到医院进行检查，找出引发的原因，做出针对性的治疗，这样才可以远离疾病的困扰。

女性尿失禁的治疗时，一定要选择一家正规的医院来进行治疗，因为现在很大小诊以低价诱惑患者，在进行治疗后根据没有起到治疗的效果，有时还会越治疗，病情越严重，所以及时的治疗对我们来说一定要及时。

 

产后尿失禁是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤，而导致提肛肌的松弛、萎缩，收缩力量削弱，尿道阻力下降，一旦膀胱压力随腹压骤升，而腹压又传达不到尿道，尿道阻力不足以抵抗膀胱压力，就会发生尿失禁。

临床上尿失禁主要有三种类型：“急迫性尿失禁”、“压力性尿失禁”和“充溢性尿失禁”，或者“混合型尿失禁”。

1.急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来，有时开水管也会条件反射尿流出来。

2.压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑，打个喷嚏尿就会流出来。怀孕后妈咪或者中年妇女比例最多的是“压力型尿失禁”。

3.充溢性尿失禁则主要是由于膀胱收缩无力，在尿液涨满后，顺着尿道慢慢渗出，一般多发生在糖尿病及中风后的病人。

正常情况下储尿期膀胱松弛，压力低，尿道阻力大于膀胱压力，尿液不会自动流出。排尿期膀胱收缩，压力升高，尿道松弛，压力下降，膀胱压力大于尿道阻力，尿液迅速排出。一般情况下，腹压骤升时，虽然膀胱压力随腹压升高而升高，但由于盆底肌肉立刻发生反射性收缩使尿道伸长和管腔变细，阻力上升，且腹压也同时作用于尿道，增加了尿道压力，所以尿道压力仍然大于膀胱压力，尿液被控制在膀胱内。

产后尿失禁可作凯格尔运动来帮助复原。凯格尔运动就是骨盆底肌肉的收缩运动。通过反复的运动训练来复原及加强骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎么收缩？可先以中断尿液的感觉来体会一下。当解尿解到一半时，试着让解尿中止，这时你会感觉会阴部收紧的感觉。多感觉几次，熟悉了之后就可以随时作这个运动，比如等车时、看电视时、走路时........，可以随时做，一般产后尿失禁经由凯格尔运动后，多可在三个月内复原。

 

 

老人尿失禁  实际上80-90%尿失禁患者可以得到显著改善或治愈。行为疗法、药物、手术和许多措施都对尿失禁有效。

尿失禁的行为疗法包括称为Kegels的骨盆肌肉训练和另一种方法“膀胱训练”：令患者在规定的时间去厕所，并逐渐延长间隔时间。

老年人，特别是老年妇女， 在咳嗽、打喷嚏、大笑或屏气用力等加大腹压动作时，常有少量尿液控制不住流到裤子上。由于尿液的浸渍，会诱发会阴湿疹、皮炎、外阴瘙痒，使病人非常痛苦。这种尿液不受控制而经尿道流出的现象称为尿失禁。

老年人为何会发生尿失禁呢？最常见的原因是盆腔隔膜的障碍，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特别是老年妇女，盆腔隔膜和尿道周围的组织松弛无力，当腹内压增高时(如咳嗽、体位改变等)可引起遗尿，即张力性尿失禁。尿失禁还见于尿道及膀胱出口障碍，这类疾病在女性中多见于老年性阴道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三类为膀胱本身障碍，如膀胱肿瘤、结石、炎症等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神经障碍也是老年人的重要原因。

据统计，尿失禁的发生女性多于男性，且随年龄的增加而发病率增高，症状加重。尿失禁的诊断明确后采取对症治疗，大部分可以得到控制。如炎症可采取抗炎治疗；经膀胱尿道造影检查，膀胱尿道异常者可行手术治疗。但有少部分患者，特别是老年妇女，针对病因的治疗常无效，成为难治性尿失禁。而美国医生提出的锻炼耻骨尾骨肌治疗张力性尿失禁的方法，经我们在社区推广，已见明显成效。并且，这种方法对预防老年人张力性尿失禁、改善老年人性生活质量也大有裨益。锻炼方法有以下三种：

缩肛(提肛)法：屏气时提收会阴(要持续数秒钟)，呼气时放松肛门，一收一放为一次，反复做10分钟，每日2～3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间，不拘场所，见缝插针，只要持之以恒，必可见效。

下蹲法：每日2～3次，每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。

中断小便法：排小便时有意识地中断，然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难，经反复训练后能随意做到时，则效果就明显了。

如果行为疗法无效，手术可以增强提升尿道和支持膀胱的组织的力量。

其他治疗尿失禁方法包括在尿道周围注射胶原质或用小的球状物阻塞尿道或者用止血垫之类的东西插入尿道等。

因此，有各种方法，多种途径可以治疗尿失禁，神经科、妇科、内科医师以及体疗师都能提供适当的帮助。只要这种方法适合患者的个别情况，就会产生显著效果。

 

小儿尿失禁  患尿失禁小的患儿首诊常就就诊于全科医生或儿科医生，但引起小儿尿失禁的原因复杂，涉及的相关科室很多，如神经科、骨科和泌尿科等，全科医生和儿科医生处理有一定的难度。

一、膀胱发育的控制

刚出生时为自主膀胱，即并无自主意识排尿，完全是膀胱充盈到一定程度后逼尿肌自发收缩排空膀胱。在出生后1年内，膀胱感觉开始发育健全，表现为憋尿时患儿有明显不适的感觉，而排空后有舒适的神态。每天排尿的次数从刚出生时的每天20次逐渐减至每天10次左右，并保持这种排尿状况直至2岁左右。

2～4岁的学步婴孩其真正的膀胱控制功能才开始发育，大约18个月左右出现能控制膀胱的第一个表现，即能控制和适当延长憋尿时间。由于排尿控制不但需要神经系统的发育成熟，也需要一定的理解能力以配合其父母对其如厕能力的训练。如孩子能感觉膀胱涨满或膀胱空虚，或如需要能适当延长憋尿时间，孩子即具备了良好的控尿能力。控尿发育的最后一步是如需要的话，能在任何时间内自主启动排尿反射。到4岁左右，除自主启动排尿外，大多孩子能具备基本的控尿排尿能力。一般来说，排泄控制的发育次序：最先是夜间大便控制，接着日间大便控制，后来是日间控尿，而最后才是夜间控尿。学龄前(4～6岁)孩子的排尿训练应该完成。此时偶尔日间尿失禁并非少见，多与孩子的决断能力较差所致，孩子常不能判断膀胱憋尿是否已经到极限，最终因膀胱过度充盈诱发逼尿肌无抑制收缩而发生急迫性尿失禁。随着孩子心身方面的日益成熟，控尿能力也将日益完善。学龄儿童应该有良好的控尿能力，并足以遵守学校的作息制度。如仍反复出现尿失禁，应及时就诊作进一步检查。

 

怎样治疗尿失禁  尿失禁在中老年人（尤其老年妇女）中十分常见.据临床统计约有30％的妇女患有尿失禁症.不少病人甚至一打喷嚏尿液就会不由自主地流出来.而尿液经常浸湿内裤不仅会造成会阴皮炎甚至还会引发霉菌性阴道炎和皮肤溃疡等症.此外,尿失禁还会造成病人的自卑感（差于出入公众场所）以及自闭症等.所以治疗尿失禁应尽快,不可听之任之. 

目前医学界治疗尿失禁不外乎手术与药物2种治疗方法.其实对于绝大多数尿失禁患者来说,通过一种名为“凯格尔氏操”（盆腔底部肌肉锻炼法）的自我疗法即可有效治愈尿失禁症.“凯格尔氏操”的方法十分简单:病人平卧于床,深深吸一口气,然后用力提肛8—12次,每次时间为8—10秒钟.据介绍,该方法可使松弛的尿道括约肌与会阴/阴道肌重新恢复正常功能.

只要坚持锻炼“凯氏操”16周以上即可基本治愈尿失禁.如若“三天打渔,两日晒网”式地锻炼则效果可能不明显. 某些天然药物亦能辅助治疗尿失禁,其中包括玉米须,当归,熊果叶与黑芝麻等.其次,尿失禁患者口服适量月见草油软胶囊与维生素E胶丸亦能减轻症状. 给尿失禁患者的另一忠告是,平时一定要多喝水.不要担心多喝水会多小便.因为水能稀释尿的浓度,而过浓的尿液反而会刺激膀胱,故多喝水能降低膀胱的敏感性. 总而言之,尿失禁症绝非小病但也不是“不治之症”.关键在于病人应学会正确的自我疗法.        

另外,引起尿失禁的病因有很多,最好是先到医院检查一下,找出病因,对症下药,才能事半功倍!!祝您健康无忧！