腰椎间盘突出的原因 腰椎间盘突出怎么办

腰椎间盘突出症是人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性改变,其弹性和韧性都随之下降.当在劳动活动中腰部遭受扭伤 撞击 扛抬重物用力过猛 过劳与损伤而引起椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂脱出.由于突出物都是有形之物,所以长期刺激或压迫神经根,患者才有各种临床症状.那么是有形之物,要彻底根治只有使增生物或突出物消亡.

腰椎间盘突出症（膨出）在中国古代中医理论中称之于“背骨痛”，背骨痛乃肾水衰耗不能上润於脑，滞留在背骨既“椎骨”不能运行而痛也，是一种病程较长、时轻时重、反复发作的慢性疾病。许多患者因得不到及时有效的康复治疗，日久逐渐产生并发症，最终导致一系列退行性病变，有的还需要手术治疗

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出症是一种比较常见的骨科疾病，可引起腰腿痛、大小便失禁，甚至瘫痪。那么腰椎间盘突出症的常见症状有哪些呢?下面请专家为我们详细介绍，希望能对大家有所帮助。

1、腰部疼痛：多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。

2、下肢放射痛：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

3、腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。

4、脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。

5、观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。

6、患肢温度下降：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。

7、肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。其范围与部位取决于受累神经根序列数。

8、肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。临床上常可发现手术后当天患者主诉肢体发热的病例，与此为同一机制。

9、间歇性跛行：其产生机制及临床表现与腰椎椎管狭窄者相似，主要原因是在髓核突出的情况下，可出现继发性腰椎椎管狭窄症的病理和生理学基础;对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。

10、肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。临床上以腰5脊神经所支配的胫前肌、腓骨长短肌、趾长伸肌及姆长伸肌等受累引起的足下垂症为多见，其次为股四头肌(腰3～4脊神经支配)和腓肠肌(骶1脊神经支配)等。

11、马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突(脱)出症者，因此临床上少见。其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

12、下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。另外，尚有部分低位腰椎间盘突出症患者也可出现腹股沟区或大腿前内侧疼痛。有腰3～4椎间盘突出者，有1/3的有腹股沟区或大腿前内侧疼痛。其在腰4～5与腰5～骶1间隙椎间盘突出者的出现率基本相等。此种疼痛多为牵涉痛。

13、患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。

14、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

15、步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。

16、腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。

17、脊柱侧凸：一般均有此征。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧;反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲(图1)。实际上，此仅为一般规律，尚有许多因素，包括脊神经的长度、椎管内创伤性炎性反应程度、突出物距脊神经根的距离以及其他各种原因均可改变脊柱侧凸的方向。

18、压痛及叩痛：压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致，约80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁相当于骶棘肌处。部分病例伴有下肢放射痛，主要是由于脊神经根的背侧支受刺激之故。此外，叩击双侧足跟亦可引起传导性疼痛。合并腰椎椎管狭窄症时，棘间隙部亦可有明显压痛。

19、腰部活动范围：根据是否为急性期、病程长短等因素不同，腰部活动范围的受限程度差别亦较大。轻者可近于正常人，急性发作期则腰部活动可完全受限，甚至拒绝测试腰部活动度。一般病例主要是腰椎前屈、旋转及侧向活动受限;合并腰椎椎管狭窄症者，后伸亦受影响。

20、下肢肌力及肌萎缩：视受损的神经根部位不同，其所支配的肌肉可出现肌力减弱及肌萎缩征。临床上对此组病例均应常规行大腿及小腿周径测量和各组肌肉肌力测试，并与健侧对比观察并记录之，再于治疗后再加以对比。

21、感觉障碍：其机制与前者一致，视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上，其中后型者达95%。早期多表现为皮肤过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。感觉完全消失者并不多见，因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小;但如果马尾神经受累(中央型及中央旁型者)，则感觉障碍范围较广泛。

22、反射改变：亦为本病易发生的典型体征之一。腰4脊神经受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，临床上以后者多见。腰5脊神经受损时对反射多无影响。第1骶神经受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

 

腰椎间盘突出怎么办—腰椎间盘突出手术

腰椎间盘突出症的外科手术治疗是一种治疗腰椎间盘脱出的有创性治疗

腰椎间盘突出症的外科手术治疗是一类旨在针对性切除突出、脱出椎间盘髓核、纤维环组织及骨化等压迫神经的致压物的有创性治疗。从手术原则上分为单纯突出椎间盘摘除术和腰椎融合手术；从手术方法上分可以分为微创手术和传统开放手术。经皮介入治疗（如射频、激光、臭氧、胶原酶等）是介于保守治疗和手术治疗之间的过渡性治疗，一般不纳入微创手术的范畴。

手术治疗主要适用于以下六种情况

①当保守治疗失败，就应该考虑手术。

②最适合手术的患者是单侧腿痛或疼痛主要集中在一侧的患者，其疼痛放射至膝关节以下，症状持续6周以上，经休息、抗炎治疗或硬膜外激素治疗缓解，但保守治疗至少6-8周后，症状又复发至最初的严重程度。

③出现马尾综合征伴有明显神经功能损害，特别是大、小便功能障碍时，必须急诊手术。

④伴有间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，非手术疗法一般不能奏效，应尽早手术。

⑤合并腰椎峡部裂及腰椎滑脱或腰椎不稳者，应该手术摘除突出的椎间盘组织，同时行腰椎融合术。

⑥手术治疗腰椎间盘突出症，主要目的是解除腰腿痛症状，而主要表现为腰痛的患者术后主要的痛苦可能不能消除，这类患者应慎重选择。

腰椎间盘突出怎么办—腰椎间盘突出偏方

有调查显示，腰椎间盘突出症的主要诱因是长期积累损伤造成的。反复弯腰、扭转动作以及伏案工作这几个动作，易引起腰椎间盘破坏。俗话说“偏方治大病”，选用偏方治疗腰椎间盘突出症。如果应用得当，也会取得很好的疗效。

治疗腰痛、腰椎间盘突出症常用的有效偏方供患者根据自己的情况选用：

有效偏方1

【组成】杜仲20克  威灵仙55克。

【制法】分别研粉后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏)1－2，去掉筋膜(肾上腺)，洗净剖开，再放入药粉，摊匀后合紧，共放入碗中，加水少许，慢火久蒸。

【用法】食肉，喝汤，每日１剂，孕妇忌服。

【主治】腰肌劳损、肾虚型腰椎间盘突出症。

【功效】方药虽简单，但补肾强骨，除湿止痛效强，对肾气亏虚所致的腰肌劳损、腰椎间盘突出症有良效。

有效偏方2

【组成】马钱子5克  土鳖虫10克  牛膝15克  麻黄5克  僵蚕10克  全蝎 15克  甘草10克  乳香15克  没药15克  苍术10克。

【制法】上药焙干后研粉，分装胶囊，每粒含生药0.3克。

【用法】每晚临睡前口服4粒，逐日增加1粒，多不超过8粒，以黄酒30－ 50毫升冲服。

【主治】急性腰椎间盘突出症，属血瘀型。

【功效】本方活血化瘀能改善局部血液循环，有利于消除炎症、水肿，对腰椎间盘突出症引起的腰痛有良效。

有效偏方3

【组成】过山龙75克  威灵仙15克。

【制法】将上药加水500毫升，煮取药液250毫升。药渣再加水250毫升， 煮取125毫升，将放入煲中，加小公鸡１只(去肠杂),煮熟，食前加五加皮酒或当归酒适量。

【用法】鸡肉和汤分2次服完。

【主治】寒湿型腰椎间盘突出症。

【功效】本方过山龙祛风除湿,活血散瘀；威灵仙舒筋活络；小公鸡温中补虚,滋阴壮阳；合用有温中除湿,祛风通络之效。

有效偏方4

【组成】生鳖甲50克煅自然铜10克  杜仲15克  土鳖虫10克。

【制法】共研细末。

【用法】每日2次，每次25克，黄酒冲服。

【主治】肾虚型腰痛、腰椎间盘突出症。

【功效】诸药有补肾壮阳、强筋壮骨之功效，适用于肾虚的患者。

 

腰椎间盘突出怎么办—腰椎间盘突出治疗仪效果好不好

专家介绍到，腰椎间盘突出是一种常见疾病，其典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。此病给患者带来的危害非常大，积极治疗是关键。

腰椎间盘突出治疗仪效果好不好，随着社会生产力的提高和经济的不断进步，人们的生活水平不断提高，腰椎间盘突出作为疑难杂症的一种也在现代发达的科技条件下能够得到很好的治疗，在腰椎间盘突出治疗中微创技术可谓功不可没。

腰椎间盘突出治疗仪效果好不好，现代社会中，微创技术临床运用的日渐完善，越来越多的患者开始接受微创治疗。人们在选择微创手术时，存在着很强的主观性，看到病友通过某种微创方法治好了，就不顾自身条件，要求用同样的方法。在这里，专家强调，无论哪种微创方法，都有其严格的适应症和禁忌症，应在专业医师指导下按照自身病情选择。目前，各类微创疗法一直单独应用于临床，虽然取得了较为满意的治疗效果，但各种治疗技术也都有必然的适应症和禁忌症，有各自的优势和缺陷。因此，按照患者的病种、类型和特点将适宜的微创治疗技术进行优化组合，不但可以拓宽该疗法的适应症范围，明显提高疗效及手术的安全性，其疗效也远优于单独使用其中任何一种方法。

 

腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.

注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。

祝您健康无忧！

 

 

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