肛瘘是什么 肛瘘怎么治疗

简单来讲，肛瘘就是肛门破溃、流脓水。临床上，肛瘘全称肛门直肠瘘，它是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的，一般具有内口、瘘管和外口。症状表现主要有流脓、肿块、疼痛、潮湿发炎等，更严重者会从肛瘘内排出气体或流出粪便。

肛瘘的原因是什么？肛瘘如何形成的?肛肠科专家介绍：肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的，一般具有内口、瘘管和外口。症状有多种，传统治疗相对比较麻烦，效果也不怎么好!对于肛瘘治疗最好在早期。专家讲解肛瘘如何形成的过程，看看你在哪个阶段。

 

肛肠专家表示，肛瘘的形成大致要经过四个步骤：

第一阶段：肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症，这时若感染未能及时治疗，炎症即可向肛门周围蔓延。

第二阶段：炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始，逐渐蔓延扩散，形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

第三阶段：由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，时间久了就会成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方，致使这里的组织容易感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当，往往可使脓肿消散治愈，不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化，因此应尽早手术切开引流，使脓液排泄，控制炎症发展。

第四阶段：肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。

由肛瘘形成的四个步骤我们可以看出，如果是在初期进行治疗，就不会形成瘘管，所以患者一定要在出现类似上述症状时及时到医院诊治，切莫等到不治不行时再去治疗，这样会加重治疗难度。

 

检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

1.肛瘘的症状与体征 肛瘘常为肛周脓肿自行溃破或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛，红肿，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。

检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有1个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。

如肛管左右侧均有外口，应考虑为“蹄铁形”肛瘘。这是一种特殊的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯形肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环形，如蹄铁状故名。在齿状线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁形肛瘘又分为前蹄铁形和后蹄铁形两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。

肛肠专家介绍，肛瘘是不能自愈的。肛瘘大部分是由肛周脓肿发展而来，一般是因为患者对肛周脓肿不够重视，不去治疗，所以导致脓肿破溃而致。肛周脓肿破溃后，部分脓液积聚，感染周围皮肤并不断扩散，出现新的脓肿，并再次形成多个破溃口，如此反复，恶性循环，因此不能治愈。

据肛肠医院专家介绍，许多肛瘘患者共同反映这样一个问题，他们肛瘘手术治疗后不久再次发作，被迫沦为“二手患者”，辗转求治，痛苦不堪。据专家介绍，造成这种情况的原因有两点，一是手术不彻底，二是内口没有全部找到。

专家表示，早期肛瘘，若延误了手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿。脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎，或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘，不仅给患者带来了巨大痛苦，而且还增加的治疗的难度。因此，肛瘘手术越早治疗，效果越好。

 

相对而言，儿童肛瘘较少，但出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也常会出现肛门肿痛、化脓的情况。由于小儿肛瘘管道较为短浅，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，部分患儿随年龄增长而自愈，因此，一般主张不行手术治疗。 对此，应对症处理，每日清洁肛门并坐浴，适当使用抗生素及外用药膏，消炎消肿，控制和减少脓肿的发生，加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿，要择期至能承受手术时，再进行手术治疗，手术年龄以5～10岁为宜，对于低龄幼儿患肛瘘的原因，以及自愈的原因，尚不明了。

 

肛瘘怎么治疗最好 

很多患者治疗肛瘘常常采用药物治疗的方法，即药物疗法，也有很多患者治疗肛瘘采用内服外涂的方式，殊不知，药物也起不到根治的作用，长期服用药物还可能带来更大的副作用或并发症，譬如，阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。虽然患者一直在用药，但是肛瘘却迁延难愈，待疾病病情加重的时候再行治疗将会加大难度！肛肠专家表示，肛瘘一旦形成便没有自愈的可能，药物、偏方、食疗等保守疗法起不到治疗效果显著的功能，只有手术治疗效果最佳！

 

直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛瘘，因肛门周围感染形成的瘘管称后天性，它与先天性肛瘘的区别是：后天性肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后天性肛瘘而言，当提到先天性肛瘘时一般都有前缀——先天性’几个字。新生儿容易发生肛瘘原因至今不太明了，有些专家分析原因如下：①肛窦炎，这是新生儿常见病之一，也是新生儿形成肛瘘最主要的原因。肛窦的炎症因肛门括约肌收缩，影响炎性分泌物（包括脓液）排泄，使炎症可以扩散至直肠、肛门周围，进而形成肛周脓肿，由于肛门周围距离皮肤和邻近器官（如女婴的外阴和阴道）的粘膜很近，所以一旦形成脓肿，就等于瘘管形成，瘘管的内口位于直肠壁上，而外口位于皮肤或其它器官的粘膜处，脓肿则在脓液流出后形成连接内外口的管道。②免疫力低下，这种病儿比健康的新生儿（免疫力弱、尚未成熟）的抵抗力还差，易发生败血症和局部感染。③全身或邻近肛门处化脓性感染，可以并发肛周感染。有人认为有些新生儿雄性激素分泌过多，刺激肛周皮脂腺，使其分泌旺盛导致继发感染。④偶见因外伤包括肛门直肠手术后继发肛周感染，最后形成肛瘘。⑤其它，包括肿瘤破溃、性病感染等。⑥先天性肛瘘，有专家认为是胎儿阶段直肠阴道隔发育异常所致，特别是女孩直肠前庭瘘和直肠阴道瘘很可能在小儿出生时已存在，而于生后表现症状。 对于能正常排便的的孩子可以在孩子6个月以后考虑手术。建议定期去肛肠科复查，请医生根据孩子的具体情况安排手术时间。日常护理中可以经常用盐水洗屁股，要注意防止感染。

 

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，患者可出现肛周或臀部瘘口溢出脓液，肛门瘙痒，疼痛，排便不畅等症状。肛瘘的治疗费用要根据患者的具体病情而采取相应的治疗，不能一概而论。

肛瘘手术要多少钱？

疾病的诊断是不能单用肉眼判断，应该到医院做常规的检查才好诊断。建议患者先到医院做个检查，检查后明确病因再针对治疗。大家都知道治疗肛瘘最好的办法要数肛瘘手术了，因此肛瘘手术要多少钱就有比较多的人关注了，其实一般来说肛瘘的治疗只要是把握好时机，也没有什么大的问题，所以在现实的生活中对于肛瘘手术要多少钱没有必要太过担忧，一般来说都是我们患者朋友可以接受的。

肛瘘手术疼吗？

肛瘘的有效治疗方法就是手术，那么肛瘘手术疼吗？肛门这个部位神经比较敏感。如果麻醉好的话，手术过程应该没有什么感觉，但是术后要换药。可能会疼痛，同时还需要看看病情及个人体质和术后镇痛方法。

 

 

肛瘘手术后注意： 

1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化禾厶激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、苹果，蜂蜜类润肠通便食物. 

2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动. 

3、每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜. 

4、便前便后高锰酸钾温水坐浴熏蒸，保持肛门的清洁.每天两次，每次15分钟. 

5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动. 

6、如果大便干燥的情况下，能够适当服用润肠通便的药物，如:麻子仁丸.槐角丸，也可在医生指导下口服果导片、芦荟胶囊等，注意，长期服用果导片、芦荟胶囊会形成药物依赖性.

 

日常生活中我们要注意的一个问题是下痢容易引起肛瘘，这是因为肛门小窝是分泌使排便顺畅的黏液之漏斗状器官，通常粪便在经直肠排出时，其中柔软的粪便，特别是含水量多的下痢状粪便，其残渣有时会侵入肛门小窝。下痢状的粪便一直潴留在肛门小窝，其中的细菌就会侵入肛门腺导管，而引起化脓性炎症。尤其是在身体衰弱时的下痢，更具危险性。

我们了解了肛裂的产生情况，因此要积极的预防肛瘘的发生，肛瘘的预防主要在以下几个方面？

1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

3、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

4、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

5、积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

6、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

 祝您健康无忧！

 

 

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