微创心导管手术　助8天大女婴重生

先天心脏发育不全的婴儿，除了传统的开胸手术，还有新的选择！2年前1位8天大的小女婴，因罹患「肺动脉闭锁合并右心发育不全症」，在接受亚东医院结合心脏外科的微创手术和小儿心脏科的心导管手术后，成功治愈疾病，经过2年的追踪，2岁多的张小妹妹恢复良好，心脏功能与同龄小孩无异。

2年前，8天大的张小妹妹因成功执行微创心导管手术，现今恢复良好，心脏功能与一般同龄小孩无异。（摄影／黄子伦）

亚东医院副院长、心脏血管外科医师邱冠明表示，微创手术现今普遍应用在各式的外科手术中，但对于心脏手术而言，传统上均以开胸手术执行，免不了留下较大的疤痕。站在病患的立场，如果能以微创手术避开胸骨，不仅手术时无需借由叶克膜辅助暂时停止跳动的心脏，手术时间缩短，且术后恢复的效果更好。

以张小妹妹的个案来说，进行手术时，先由心脏外科医师在横膈膜下方切开1处0.5公分的小伤口，伤口处刚好位于右心室出口下方，再将特殊导管导入。正因微创造口处离闭锁的肺动脉出口很近，可以免除角度偏差造成不必要的风险。接着，再由小儿心脏科医师，透过金属导线刺穿完全闭锁的肺动脉瓣，依序以气球导管扩张肺部动脉，直到符合正常婴儿的开口大小。

亚东医院心脏血管外科邱冠明副院长，以心脏模型解释微创心导管手术如何执行。（摄影／黄子伦）

邱冠明医师指出，手术全程约2个小时，比传统开胸手术缩短了一半的时间。其中最关键的肺动脉瓣穿刺突破，仅花约3分钟。当成功完成手术后，个案约休养了1个月，再经2年的追踪发现恢复良好，心脏已成长的跟同龄正常小孩无异。

亚东医院小儿科主任叶树人表示，过去孕妈咪在孕期产检中，若筛检出先天性心脏疾病的胎儿，许多家长会选择将胎儿拿掉，或是在胎儿出生后让其自然死亡。现今这项结合内外科的微创混和性手术，有别于传统的心脏开胸手术，这项新的选择，相信能激励有相同遭遇的父母们，不放弃让孩子有存活下来的机会。

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