不定时炸弹！老翁腹主动脉瘤险致命

腹主动脉瘤被形容为「腹中的不定时炸弹」，因为当肿瘤愈大颗、破裂机会愈高，台北荣民总医院日前收治1位70岁的病患符先生，在2月15日时因急剧腹痛入院，经检查后发现1颗将近10公分大的腹主动脉瘤破裂，险些致命，经紧急手术治疗后，目前逐渐康复中。

70岁的符先生罹患急性腹部主动脉瘤破裂，经北荣以最新的复合式手术室抢救，目前逐渐复原中。（摄影／黄子伦）

北荣心脏血管外科主任医师施俊哲表示，腹主动脉是位于腹腔内1条连接胸主动脉及横隔以下脏器的大血管，成年人腹主动脉的管径一般为2～3公分，由于动脉硬化、吸烟、高血压、传染病等因素影响，造成动脉壁弹性纤维减弱，加上血流的持续冲激，导致腹主动脉的逐渐产生局限性膨胀。

施俊哲医师提到，若大小在4～5公分以上，即形成腹主动脉瘤。腹主动脉瘤越大，生长速度越快，扩张到一定程度就会破裂，尤其血管瘤直径超过6公分，破裂出血的机会相当大，一旦破裂出血的致死率达80%。若未加以适当治疗，5年存活率不到50%。

施俊哲医师指出，符先生经确诊为急迫性腹主动脉瘤破裂，在紧急手术后，目前已逐渐康复。不同于传统一般手术施行时间为5～8小时，北荣鉴于个案的急迫性，特别在最新建置的复合式手术室中进行，仅3小时便完成手术，大大降低病人手术风险。

北荣复合式手术室主任、心脏血管外科主治医师陈沂名表示，最新的复合式手术室，北荣投入1亿元的预算打造，除了落尘测试标准提高为原来10倍，另设置360度C型机器手臂，提供数字X光机摄影，且能即时重组3D影像显示在屏幕上，供医师判读最新病灶，有利临床执刀医师做最佳的判断。

复合式手术室主任陈沂名医师表示，更先进的手术设备，将能减少手术时间，降低病人手术风险。（摄影／黄子伦）

陈沂名医师提到，新式的复合式手术室，能减少因心脏跳动或病人呼吸而造成的假影，提供更高度准确的影像，且自动血管量测分析、血管狭窄计算分析、动脉瘤量化分析等功能，更能准确地提供医师病人信息，大大降低手术时间。

施俊哲主任补充，春节期间包括符先生在内，心脏血管外科医疗团队已成功抢救了4例相同病症患者，而此复合式手术室，除了运用于心脏血管手术外，亦可用于施行创伤急重症、脑血管病变等各项手术。

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