放射线治疗大肠癌　可保留肛门

大肠直肠癌发生率，以每年逾万人的成长，跃居10大癌症首位。医师表示，临床证实利用「前置性辅助放射线治疗」，可有效提升治愈率，并提升肛门保留率；10年来，台南奇美医院共收治172位病人接受此种治疗，其中有8成病人的肿瘤至少缩小1/4以上，更有超过1成的病人，完全找不到癌细胞，治疗成果与世界其他医学中心相比毫不逊色。

大肠直肠癌好发中老年男性族群，主要症状包括血便、体重减轻、腹涨、腹痛等。

奇美医学中心放射肿瘤部主治医师杨清杰指出，大肠直肠癌主要症状包括血便、体重减轻、大便习惯改变、大便变细小、腹涨、腹痛等。虽然大肠直肠癌大多发生在50岁以上的成年人，但近年来由于饮食习惯的不平衡，罹癌的族群渐渐有年轻化的倾向，30至40岁的病人越来越多，且发现时多数已为晚期。

临床上，结肠癌的治疗，以手术为主、化学治疗为辅，放射线治疗并未扮演重要的角色；对于直肠癌，放射线治疗的应用极广，包括辅助性放射线治疗、前置性辅助放射线治疗及姑息性放射线治疗，甚至可以配合化学药物治疗，均可增进直肠癌病人的局部控制率和存活率，并减轻病人的痛苦。

【放射线治疗3大应用】

1.辅助性放射线治疗对于肿瘤已穿越肠壁或有淋巴转移（第二、三期）的直肠癌病人，治疗的范围通常包括了整个骨盆腔，并涵盖开刀的伤口，以杜绝无法用肉眼判断而未被切除掉的癌细胞复发，照射总剂量依开刀前后肿瘤大小和病理分析结果而定，一般需时共约5到6周。

2.前置性辅助放射线治疗就是在开刀以前，先进行单独放射线或是搭配化学药物治疗；主要是将原本因为肿瘤太大而无法切除的病例，治疗成能够开刀的情形。并为原定要接受腹部会阴切开术)的病人，将手术转换成可以保留肛门的低前位切开手术。

3.姑息性放射线治疗如同许多其他的癌症一样，结直肠癌一旦肿瘤生长过大或是已经远程转移，运用低剂量放射线来缓解肿瘤所引起的局部疼痛或出血等情况，帮助病人维持其生活品质。

值得注意的是，针对直肠癌，特别是肿瘤较低位，原先需要切除肛门口的病人，先利用约5周的「前置性辅助放射线」，搭配化学药物治疗，被证实能增加病人疾病控制率、降低治疗副作用与提升肛门保留率，大大提升直肠癌病人日后治疗效果与生活品质。

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