瞎！异物留体内　手术错误第5名

医疗品质有待提升！根据医院评鉴暨医疗品质策进会统计，2011年全台共有820件医院手术错误事件，其中开刀完还有针线、纱布留在病患体内，就有41件，高居所有手术错误事件第5位。

台湾曾经发生导管留体内，造成肠穿孔，还有止血巾留体内导致肠穿孔，以及止血纱布留体内，导致分泌物大增等案例。

不仅国内有此问题，国外更是司空见惯，3年前德国汉诺威市即传出1名74岁老汉德克．施罗德因患前列腺癌，到当地一家医院接受癌组织移除手术。但是，为他进行手术的医师，竟然大意的将16件异物留在患者的伤口内，包括口罩、纱布等，造患者不适，经紧急二次开刀，原本医生告知他至少能再活６年，没想到去年因病过世，现在家属指控医院过失，求偿新台币将近4百万元。

台湾曾经发生导管留体内，造成肠穿孔，止血巾留体内导致肠穿孔，止血纱布留体内，导致分泌物大增等案例，而引起不少医疗纠纷。为了避免再发生类似针头留在患者体内，台大医院护理部人员发明「改良式缝针计数盒」，手术用过的针可以很快收纳便于计数，还获得护理师护士公会创意作品第一名，并取得国家专利，就是改善医疗作业流程的重要突破。

根据美国病安专家Gawande，在知名医学期刊NEJM上曾发表，每年在美国约有1500例异常的「遗留异物」，也大约在大医院里可推估为，每年平均至少有1例。

常见遗留体内的异物：

1.子弹、瓶子、缝针、钉子、硬币等，由病人自己吞进或塞进的奇奇怪怪非医疗异物。

2.因手术操作而被遗留在体内的则有各种外科器械、工具、医卫材如刀片、钳子、导管、剪刀、螺丝、钢钉、纱布、小方巾、棉球、钢线、钻刀等。

体内留异物后遗症：

1.疼痛或有某身体部位不舒服。

2.肠管穿孔。

3.感染。

4.血管栓塞或中风。

避免继续发生异物留在患者体内，除了期待有辅助防弊器具研发出来之外，目前主要还是靠遵守作茉流程SOP，两个人一齐「数」，以及执刀者的用心探查加上医疗团队的细心把关。