肠中风死亡率高　心血管患是危险群

肠子也会中风！一名高龄91岁的陈老太太，虽然有心房纤维颤动的病史，不过定期门诊追踪的她，身体仍算硬朗，但有一天突然严重肚痛、甚至排出血便，就医被诊断是供应小肠血流的上肠系膜动脉阻塞了，也就是俗称的肠中风，透过溶栓导管手术，才改善症状。

肠中风就是肠动脉阻塞，若没有适时诊断，当小肠因缺血而坏死后，只好进行大范围的小肠切除手术，患者的预后就会很差，死亡率高达8成。

台北慈济医院血管外科医师胡晋源表示，肠中风就是肠动脉阻塞，若没有适时诊断，当小肠因缺血而坏死后，只好进行大范围的小肠切除手术，患者的预后就会很差，往往并发腹膜炎、败血症或营养不良，死亡率高达8成。

临床上发现，肠中风好发在55岁以上、之前曾有心房震颤或是做过瓣膜手术的病史。胡晋源医师指出，肠中风症状表现为急性腹痛，特点为不论触诊与否，患者都会感到与触诊压痛不成比例的腹痛，且疼痛点较难定位，常为整个腹部散布性的腹痛，有些人在疼痛前后还会伴有血便的情形。

以陈老太太为例，就医时严重肚子痛，且排便都是鲜红或暗红色的血便，检查后发现主要供应小肠血流的上肠系膜动脉阻塞了，紧急在半夜进行手术，将导管放到阻塞的血管处并给予血栓溶解剂，隔天肚子痛的情形便慢慢改善了。

由于担心肠缺血而引起的肠胃道出血，会让陈老太太无法马上经口进食，医疗团队先给她几天的静脉营养，当术后第五天不再有血便，也恢复开始由口进食，并于一周内顺利出院。

胡晋源医师提醒，若本身有心房震颤等危险因子，除了应进行门诊追踪及定期检查，一旦肚子疼痛，但腹部却柔软或伴有血便时，应立即就医。