磺胺类药物

 

　　一、常见的磺胺类药物有：

 

　　磺胺嘧啶 磺胺甲恶唑(新诺明) 柳氮磺吡啶 磺胺米隆 磺胺嘧啶银

 

　　联磺甲氧苄啶 磺胺二甲嘧啶 磺胺二甲异嘧啶 磺胺异恶唑

 

　　磺胺脒 琥珀磺胺噻唑 酞磺胺噻唑等。

 

　　复方制剂百炎净(复方磺胺甲基异恶唑，复方新明磺，菌特灵，抗菌优，增效磺胺,复方新诺明,复方磺胺增效剂)

 

　　二、 磺胺类药物的副作用中，有引起周围神经炎的副作用，对磺胺药物过敏、肝肾功能不好，或有末梢神经炎病人应避免服用。

 

　　各种磺胺药特点

 

　　用于全身性感染的磺胺药

 

　　口服易吸收的磺胺药，可用于治疗全身感染，根据血浆t1/2长短将药物分为三类：短效类(<10小时)、中效类(10～24小时)和长效类(>24小时)。短效和中效磺胺药抗菌力强，血中或其他体液中浓度高，临床最为常用;长效磺胺药抗菌力弱，血药浓度低，且过敏反应多见，许多国家已淘汰不用。

 

　　磺胺异恶唑(sulfafurazole，sulfisoxazole，SIZ)又名磺胺二甲异恶唑/磺胺异氧唑/净尿磺/菌得清，是短效磺胺药，血浆t1/2为5～7小时，乙酰化率较低。尿中浓度最高，可达1000～2000mg/L，适于治疗尿路感染。在尿中不易析出结晶。每日需服药4次，消化道反应多见。

 

　　磺胺嘧啶(sulfadiazine，SD)中效磺胺药，口服易吸收，给药后3～4小时，血药浓度达峰值，血浆t1/2为10～13小时。抗菌力强，血浆蛋白结合率最低约25%，易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%。是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物，也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶，需注意对肾的损害。

 

   （文：健康无忧网）

 

　　磺胺甲恶唑(sulfamethoxazole，sinomin，SMZ)又名新诺明，是中效磺胺药，血浆t1/2为10～12小时。抗菌作用与SIZ相似。蛋白结合率较高(60%～80%)，脑脊液浓度不及SD，尿中浓度虽低于SIZ但与SD接近，故也适用于治疗尿路感染。在酸性尿液中可析出结晶而损害肾，需注意碱化尿液。　　磺胺甲氧嘧啶(sulfamethoxydiazine,SMD)是长效磺胺药，血浆t1/2为30～40小时。抗菌力较弱。在体内维持时间较长，可每日服药一次。乙酰化率低，尿中溶解度高，不易析出结晶。

 

　　磺胺多辛(sulfadoxine,SDM′)又名周效磺胺;是长效磺胺药，血浆t1/2为150～200小时。在体内维持时间最长，可每3～7日服药一次。抗菌力较弱，适于轻症感染及预防链球菌感染，对疟疾等也有效。

 

　　用于肠道感染的磺胺药

 

　　柳氮磺吡啶(sulfasalazine,salicylazosulfapyridine)口服吸收较少，对结缔组织有特殊的亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用。适于治疗非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。由于疗程长，易发生恶心，呕吐皮疹及药热等反应。

 

　　外用磺胺药

 

　　磺胺嘧啶银(sulfadiazine silver)能发挥SD及硝酸银两者的抗菌作用，抗菌谱广，对绿脓杆菌抑制作用强大，尚有收敛作用，能促进创面的愈合，适用于二度或三度烧伤。

 

　　磺胺米隆(sulfamylon,SML)又名甲磺灭脓，是对位氨甲基磺胺药物，因此其抗菌作用不受脓液和坏死组织的影响。对绿脓杆菌、金葡菌及破伤风杆菌有效。能迅速渗入创面及焦痂中，并能促进创面上皮生长愈合及提高植皮成活率。适用于烧伤和大面积创伤后感染。

 

　　磺胺醋酰(sulfacetamide,SA)其钠盐水溶液(15%～30%)接近中性，局部应用几乎无刺激性，穿透力强。用于治疗沙眼，结膜炎和角膜炎等。

 

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