柴胡桂枝汤 摆脱偏头痛

初读西游记，十分有趣，泼猴不服，唐僧便念起紧箍咒，这位功夫超强、自认艺与天齐的大圣，便痛得屁滚尿流、往往倒地翻滚，频呼「师父，我不敢了」。
偏头痛便是突如其来的紧箍咒，由体内窜出，让人痛不欲生。发病的次数会越来越频繁，吃的止痛药只好一颗又一颗地加上去，当典型的止痛药力不从心时，神经内科专家便常会用到类似治疗癫痫的药物，剂量过重时，病人就要面对同时伴随而来的副作用，如记忆减退，体重增加、掉发、肠胃不适、手抖及嗜睡、胎儿畸形等。
诊疗偏头痛，最重要前提是，要把脑内器官实质疾病排除，若医师治疗许久，结果原来是病人脑内长了一颗脑瘤；这时，医师便要被怀疑有没有尽到专业责任，可是要排除器质性疾病，便需要借助高价的仪器检查。临床上，偏头痛可以是一边的头痛，也可以是双侧的头痛，比较特别的是，这种头痛常延伸到眼眶周围，在更严重的时候，视物还会出现光晕。它的病因，目前的讲法是脑血管的收缩扩张失衡。
中医的方剂里，是由小柴胡汤和桂枝汤的合方，叫柴胡桂枝汤，治疗偏头痛的效果明显。小柴胡汤可疏通三焦，以通津液；桂枝汤有调和营卫的作用，又可调气血。中医所谓的营卫，是指在血管里外行走的气，血管里外的气血通畅，水分的运送平衡，病人的不适自然大幅改善，治疗和西医一样。
再配上针对情绪障碍的郁金、香附；心理及生理放松的秦艽、钩滕；如果是前额部的头痛，可加上白芷；头顶的头痛可加上藁本；两侧的头痛可加上川芎、荆芥；后脑枕部的头痛，用羌活，如果病人抱怨「头重如裹」，羌活配上苍术常有奇效，疏风解表又含精油的川芎、荆芥可以促进血液循环，这些是依据中医经络理论，依不同的部位给予不同的药。
中医另外的武器是局部穴位的按压或针灸，如前额角上方的头维穴、耳朵上方的率谷穴，头顶的百会穴、两眼中间偏上方的印堂穴，腕横纹上的神门，腕横纹上两寸的内关，按压或针灸这些穴道，都有不错的疗效。
这些疗法曾经照顾了中华民族千百年，至今仍然适用，没有经历那种痛，便无法了解病家的苦难沮丧。国外曾经有极端的病历，病人不堪偏头痛折磨，居然将自己的头盖骨开挖了一个洞。
借由老祖宗留下来的医药理论，看着病人神情逐渐舒缓，整个脸部倏地亮了起来，我便有身为医者的快慰。（本文作者兼具中、西医师资格）
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