打键盘、握鼠标… 错误方式手易麻

「医师，我的手腕已动过三次手术，但还是又麻又痛，难道这只手要废了吗？」48岁的张女士一脸忧愁，神情无奈。
张女士是工厂作业员，下班还要做家事，三年前右手严重疼痛、麻木，尤其是大拇指，食指及中指；骑摩托车时，经常得因手麻必须停下休息，拿筷子也不顺、无力，有时晚上睡觉都因手麻、痛而醒来。
她曾就医，诊断为腕隧道症候群，开刀治疗后，情况好转几个月，不久旧疾又复发，至今已连续手术三次，疼痛、麻木依旧，无法工作，最近快过年了，但她不但无法开始扫除，连日常家事也没办法做，苦不堪言。
经过详细检查，张女士腕隧道术后沾黏严重，正中神经被压迫，这可能是体质，也可能是术后未正确复健所致。为解决张女士的问题，手术再将正中神经放松，预防沾黏，做完神经彻底放松手术后，再转植一块手掌的脂肪筋膜，把神经包起来。术后，教导张女士在家做些简单的肌腱、神经拉伸复健动作，经过两周，麻痛感明显改善，已能做大部分家事，一个月后重回职场。

图1。腕隧道位于手腕掌面，由腕骨和其上横腕韧带形成，通常骨是凹形，顶部有横腕韧带盖住，成为隧道。在隧道中，有正中神经、屈指肌群及屈拇长肌肌腱通过，当横腕韧带覆盖过紧、肌腱发炎或因其它因素压迫到正中神经，就造成腕隧道症候群。 图／黄丽文提供

腕隧道位于手腕掌面，由腕骨和横腕韧带形成，顶部有横腕韧带盖住，成为隧道。在隧道中，有正中神经、屈指肌群及屈拇长肌肌腱通过（图1）。

图2正中神经。 若正中神经被压迫，就会造成腕隧道症候群。 图／黄丽文医师提供

当横腕韧带覆盖过紧、肌腱发炎或因为其他因素压迫到隧道中间的正中神经时（图2），就造成腕隧道症候群。
腕隧道症候群患者不少，主要是手腕、手指过度或重复使用，有些是疾病造成伤害，男女比例约二比三，以40至60岁居多，常见于白领、蓝领阶级、家庭主妇、电脑族，而糖尿病、洗肾患者及怀孕妇女，因腕隧道压力增加，也容易罹患腕隧道症候群。
预防腕隧道症候群上身，建议电脑族，打电脑时手臂要有支撑，手腕部位保持笔直，工作20至30分钟休息片刻，让手腕肌腱放松。

提重物时最好以手臂负重，切勿以手指勾重物，避免腕隧道症候群上身。图／黄丽文提供

年关将近，采购年货、大扫除，常让腕隧道症候群患者病情加重，建议大扫除分段做，不要一次过度、过久做手腕、手指使力的工作，提重物宜以手臂或肩膀力量取代手提，可减少腕关节过度受力造成伤害。

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