中风辅助手主动训练　复健5点注意

俗语说「双手万能」，对于中风患者而言，手脚瘫痪的职能治疗复健，却是一条漫长辛苦历程。现年45岁的颜姓中年男子，4年半前因出血性脑中风，造成身体右侧半边瘫痪，虽然术后开刀，渐渐改善症状，但始终无法让右手「自主抓放」，后采用「动态机能辅助手」复健训练，目前已经能用右手，抓握物品，甚至找到工作，恢复正常生活。（影音／摄影记者黄志文）

中风患者手部职能复健很重要，透过「动态机能辅助手」，让患者能自主抓放。（摄影／张世杰）

职能治疗师黄馨仪指出，临床发现，国内有 5成以上的中风患者，虽经过复健治疗后，即使移行的能力增加了，但手部抓放的能力不足，往往造成生活上的困扰，即使经过传统固定式「副木」的复健，依旧会出现只能抓握、卡位取物，但手掌无法松开对象的困窘，甚至出现不自主的卷曲姿势。

，中风患者长时间手指无法打开，会导致大脑中相关区域的活性减少，而不利后续复健发展出手指伸直的动作。恶性循环之下，患者只能抓握物品，但却无法伸直手指放开物品，如同长时间不运动的人会有肌肉萎缩的现象一样。

辅助手让职能复健加分

黄馨仪职能治疗师强调，手指伸直打开的动作，会刺激大脑相关区域活性，增加大脑对「手指伸直」的动作链接。另大拇指的稳定度对抓握动作有关键的影响力，可提升大拇指的控制力，让每1次的抓握皆可提供大脑正确的动作回馈消息，借此增进动作训练的效果。

有前述情况的患者，适合配戴「动态机能辅助手」，因其复健原理主要是借由动态「副木」的弹性设备，包括弹性绳或弹性钢丝，让患者经由「主动」动作的训练，改善手功能和降低肌肉痉挛现象，达到手指伸直并打开、放松对象的目的。除能提升复健效果外，更可达到尽速重返职场与正常生活目标。

中风后的复健要点

，患者度过中风的危险期后，必须接受积极的复健治疗，否则只是延长生命，但无法改善生活品质。特别是头3个月的黄金恢复期，千万不能轻忽，否则容易会有2次中风的风险。

1.物理治疗行为能力。

2.职能治疗强化手功能及日常生活自我照顾的能力。

3.语言治疗处理吞咽困难、言语困难。

4.恢复自信中风的病人常会有忧郁及焦虑的情形产生，要多鼓励恢复自信。

5.居家照护需注意床上及轮椅上的摆置，以减少不正常的肌肉张力和关节挛缩；地板、浴室保持干燥，避免滑倒；浴缸、马桶要增设扶手，以免病人移动不便。

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