工程师手肘受伤险残　重建手术治疗

常听人抱怨说「医师说我有网球肘」，也有的爱打高尔夫球的人说「我有高尔夫球肘」，两者都是常见的肘部运动伤害。除了不正确的运动姿势之外，不当的及技巧与反复且过度的负荷，都容易造成手肘的运动伤害。还有摔伤也会造成肘关节受伤，一名36岁的工程师蔡先生，某日参加自行车竞速比赛时，为闪避路中突如其来的小狗，躲避不及而摔车，导致身体多处擦伤及右手肘关节受伤而送医，出院后发现手肘卡卡无法正常伸展，甚至不到一星期痛到连手都抬不起来。

台北中山医院骨科杨卿洁医师说明手肘受伤原理。（图片提供／中山医院）

台北中山医院杨卿洁医师表示，蔡先生是手肘外侧韧带伤害，目前针对手肘内、外侧韧带采重建手术治疗，采取将掌长肌或大腿后肌的肌腱来修补受伤的部位，依病人情况使用局部麻醉或全身麻醉，手术时间约2小时。手术后再以石膏固定四至六周，搭配使用支架来做术后的复健治疗。对一般患者来说，3-6个月即可恢复正常工作；至于运动选手大约经过治疗9至10个月后就可以从事投掷运动练习，上场比赛则需一年的时间。

杨卿洁医师表示，除了手肘内、外侧韧带受伤外，常见的另一个手肘运动伤害是出现在手肘内，这类患者通常就是关节内的「游离体」作祟造成的。「游离体」是手肘关节内因为反复性运动而产生的伤害。关节受伤软骨脱落而积留于关节内，形成游离的碎片，较容易好发于搬运工、运动员及体操选手等职业。因为长期重复做让关节产生巨大压力的动作，久后会产生关节与关节的磨损及病变赘骨增生，肌肉挛缩僵，无法自由伸展及弯曲手肘。

杨卿洁医师（图片提供／中山医院）

对于外伤性游离体及关节炎的手术是采内视镜将肘关节内碎骨进行清创，手术可以全身麻醉及半身麻醉，伤口长度约5mm大小，将游离体设法推挤至关节面之后摘除。手术中若游离体无法取出，也可采用高压磨牙式消除法，耐心反复钻磨完全清除游离体。通常术后只需3至4四天即可活动，恢复较传统切开手术迅速，但建议愈早接受手术摘除游离体效果愈好，功能恢复也会更完全。

手肘是身体很重要的部位，日常生活应尽量使用可以负荷的正常姿势，不要去做违反人体工学或过量高强度重复性的运动像投掷及诸如街舞的地板动作；一旦发生手肘的运动伤害症状时，应即早求助于专业的骨科医师，进行合适的运动治疗，避免二度的运动伤害。

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