不想靠胰岛素　糖尿病患用减重手术治疗

目前全台约有166万人罹患糖尿病，其中绝大多数属于第二型糖尿病患，医界认为肥胖会加重糖尿病病症，可是过去只能藉注射胰岛素缓解病状，自去(2011)年底世界糖尿病联盟认可将减重手术运用于糖尿病患的临床治疗中，减肥手术逐渐成为第二型糖尿病肥胖患者的治疗新选择。

糖尿病患者许瑞麟（右二）经过「腹腔镜胃袖状切除手术」后，成功减重约20公斤，开心地与女舞者跳起国标舞。（图片提供／彰化基督教医院）

45岁的许瑞麟在7年前被诊断出患有第二型糖尿病，身体质量指数（BMI）一直维持在36左右（身高173公分、体重109公斤），超出标准值18.5至24许多，即使谨慎地控制饮食仍无法有效瘦下来，尤其血糖控制越来越困难，除了运动外，还必须长期以口服药或注射胰岛素控制。

许瑞麟表示「虽然我有点胖，但我不想靠打胰岛素过下半辈子。」他担心像多数糖尿病患者一样，天天打针、吃药，然后一步步走向视网膜病变、伤口难以愈合和肾衰竭终至洗肾的不归路。，他在网络上发现腹腔镜减重手术可以缓解治疗肥胖和糖尿病症候，决定到彰化基督教医院体重管理及糖尿病健康管理中心接受「腹腔镜胃袖状切除手术」。

彰基体重管理及糖尿病健康管理中心詹健彬医师解释，「胃袖状切除手术」会切除约五分之四的胃袖状，可大大减少食量及胃容量，保留胃窦部份，避免铁质、维生素B12、叶酸吸收不足而致贫血等问题，使食物快速通至后半小肠，引发后肠效应且改善血糖控制。

经过减重手术后第2天，许瑞麟已不用胰岛素控制血糖，两周后也不再口服降血糖药，脱离糖尿病的威胁，且一个月后共甩掉12公斤体重，三个月减重18公斤，目前体重仍持续下降当中。许瑞麟开心的表示，自己的理想目标是从109公斤降到80公斤，现在饮食尽量避免高糖、高盐、高油脂，让自己一直保持下去。

虽然去年底美国糖尿病医学会及世界糖尿病组织证实可以手术方式来治疗糖尿病，医师提醒，并非每一位病患都适合，必须先经过检查及评估后来决定治疗的方式。

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