经皮椎体成型术　治愈压迫性骨折的新选择

一位80岁的老奶奶，因长期骨质疏松，一日不小心跌倒，造成脊椎部位压迫性骨折。过去传统手术伤口大、流血多、复原时间长，对老年人身体是不小的负担；后透过经皮椎体成型微创手术治疗，伤口仅有针孔小，复原情况佳，解除老奶奶的病痛。

 

骨折好发于手腕、髋关节及脊椎

随着高龄人口逐渐增加，罹患骨质疏松症人口也随之增长。根据统计，65岁以上妇女50％以上有骨质疏松问题，而75岁以后更高达90％。骨质疏松症没有症状，一般人不易察觉。台北慈济医院神经外科龚焕文医师表示，如果摔倒或跌跤则容易产生骨折，好发部位除了手腕、髋关节之外就是脊椎位置。

 

脊椎压迫性骨折急性期疼痛剧烈

脊椎压迫性骨折在急性期会产生剧烈疼痛，主要症状是背痛，倘若压迫至神经，则称为爆裂性骨折，造成神经学症状，包括下肢麻痛、无力、瘫痪，大小便无法控制等症状。传统保守治疗方式为卧床休息，约需3个月以上，骨折处愈合后，疼痛才会缓解，但被压扁的椎体无法恢复，可能造成酸痛后遗症。

 

传统手术伤口大且并发症较多

如果保守治疗无法缓解疼痛或骨折状况持续恶化，就必须考虑手术治疗。传统手术使用螺钉做长节的固定与脊椎融合，缺点是伤口大、流血多、手术时间长、对年纪大或身体不好的老人负担较重，术后的并发症也较多。

 

经皮椎体成型术伤口小、复原快

针对年长的身体状况，龚焕文医师建议可采用经皮椎体成型术来进行手术。这种手术需在X光的导引下进行，将细针插入压扁变型的椎体，然后将半固态的骨水泥（PMMA）注入椎体内，待骨水泥硬化后则可以让椎体产生足够的稳定性。

 

经皮椎体成型术用的细针只有0.1mm，术后伤口小，只要在伤口处粘贴小片的无菌纱布即可。手术时间非常短，骨水泥只要十分钟就会完全硬化，大多数患者手术完毕，麻醉消退后，即能感受到疼痛减轻，效果十分良好，有的患者术后甚至可以直接回家休息。龚焕文医师说明，微创手术能有效减轻疼痛，并发症少，伤口仅有针孔小，后续复原情况佳，是目前治疗压迫性骨折的最好选择。

 

50岁以上特别留意骨质疏松问题

除此之外，龚焕文医师也提醒大家，平日需留意是否已有骨质疏松症。建议超过50岁民众（尤其是妇女），可到神经外科做骨质疏松检测，了解自己是否有骨质疏松的情况。

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